スカンジナビアの救急医療派遣センターでのコール処理の説明：院外心停止と派遣者支援CPRの認識

背景：欧州蘇生評議会は、院外心停止（OHCA）の早期認識（OHCA）の重要な重要なプレーヤーとして、および救急医療サービスの到着前に派遣補助心肺蘇生（CPR）を提供する際に、緊急医療派遣センターを強調しています。早期認識は、バイスタンダーCPRの増加と生存率の改善に関連しています。この研究の目的は、コペンハーゲン（デンマーク）、ストックホルム（スウェーデン）、オスロ（ノルウェー）の緊急医療派遣センターでのOHCAコール処理を説明することです。CPRは、緊急コール（NO-CPRPRIOR）中に開始され、緊急コール（CPRPRIOR）の前にCPRが開始されたときにOHCAコール処理を説明するために説明されます。 方法：2016年1月1日から包含の対象となる連続OHCAのベースラインデータは、それぞれの心停止レジストリから収集されました。サバイバル定義カタログを強化するための心停止レジストリに基づいたテンプレートを使用して、それぞれの心停止レジストリからデータを抽出し、救急医療派遣センターから対応するオーディオファイルからデータを抽出しました。症例は2つのグループで分割されました：NO-CPRPRIORおよびCPRPRIORおよびデータ収集は、NO-CPRPRIORグループで200症例が収集されるまで続きました。 結果：コペンハーゲンのコールの71％、ストックホルムでは83％、オスロで96％で承認されていないOHCAが認められました。異常な呼吸は、症例の34、7、98％で対処され、CPRの指示はそれぞれ50、60、および80％で開始されました。最初の胸部圧縮からの時間（MM：SS）は02:35（コペンハーゲン）、03:50（ストックホルム）、02:58（オスロ）でした。CPRの品質の評価は、症例の80、74、および74％で実行されました。Cprpriorはコペンハーゲンで71件、ストックホルムで9件、オスロで38件を占めていました。ディスパッチャは、コールのそれぞれ41、22、および40％でCPR命令を開始し、これらのインスタンスで71、100、および80％で品質評価を提供しました。 結論：71-96％でOHCA認識のバリエーションが観察され、ディスパッチャーアシスト-CPRは、CPRPRIORの呼び出しで50-80％で提供されました。緊急電話の前にCPRが開始された場合、ディスパッチャはCPRの指示を開始する可能性が低くなりましたが、指示中に品質評価を提供しました。

BACKGROUND: The European resuscitation council have highlighted emergency medical dispatch centres as an important key player for early recognition of Out-of-Hospital Cardiac Arrest (OHCA) and in providing dispatcher assisted cardiopulmonary resuscitation (CPR) before arrival of emergency medical services. Early recognition is associated with increased bystander CPR and improved survival rates. The aim of this study is to describe OHCA call handling in emergency medical dispatch centres in Copenhagen (Denmark), Stockholm (Sweden) and Oslo (Norway) with focus on sensitivity of recognition of OHCA, provision of dispatcher-assisted CPR and time intervals when CPR is initiated during the emergency call (NO-CPRprior), and to describe OHCA call handling when CPR is initiated prior to the emergency call (CPRprior). METHODS: Baseline data of consecutive OHCA eligible for inclusion starting January 1st 2016 were collected from respective cardiac arrest registries. A template based on the Cardiac Arrest Registry to Enhance Survival definition catalogue was used to extract data from respective cardiac arrest registries and from corresponding audio files from emergency medical dispatch centres. Cases were divided in two groups: NO-CPRprior and CPRprior and data collection continued until 200 cases were collected in the NO-CPRprior-group. RESULTS: NO-CPRprior OHCA was recognised in 71% of the calls in Copenhagen, 83% in Stockholm, and 96% in Oslo. Abnormal breathing was addressed in 34, 7 and 98% of cases and CPR instructions were started in 50, 60, and 80%, respectively. Median time (mm:ss) to first chest compression was 02:35 (Copenhagen), 03:50 (Stockholm) and 02:58 (Oslo). Assessment of CPR quality was performed in 80, 74, and 74% of the cases. CPRprior comprised 71 cases in Copenhagen, 9 in Stockholm, and 38 in Oslo. Dispatchers still started CPR instructions in 41, 22, and 40% of the calls, respectively and provided quality assessment in 71, 100, and 80% in these respective instances. CONCLUSIONS: We observed variations in OHCA recognition in 71-96% and dispatcher assisted-CPR were provided in 50-80% in NO-CPRprior calls. In cases where CPR was initiated prior to emergency calls, dispatchers were less likely to start CPR instructions but provided quality assessments during instructions.