重複スティーブンスジョンソン症候群/ランゲルハンス細胞組織球症（Letterer-siwe）の場合に毒性投与ビンブラスチンの使用により発生したために発生した毒性表皮壊死

化学療法剤の予想スタンドアート用量使用を除いて、高用量が骨go症の治療に誤って使用され、これらの毒性投与量が通常致命的である場合、毒性効果（中毒）が発生する可能性があります。ここでは、スティーブンスジョンソン症候群（SJS） /毒性用量のビンブラスチンの投与後の誤った毒性表皮壊死（10）の症例を報告します。小児腫瘍学部門でのランゲルハンス細胞組織球症（レターシーウェイ）と診断された20ヶ月の男性患者は、ビンブラスチン、エトポシドおよびプレドニゾロンで構成される治療プロトコルを受けた後、集中治療室に入院しました。腹膜、首、x窩領域の水疱性病変から行われた皮膚生検は、48時間の入院時に、複数の臓器不全の患者のSJS / 10と互換性がありました。後に、患者は、6 mg/m2である必要なビンブラスチン（60 mg/m2）の通常の投与量の10倍の投与を誤って与えられたと判断されました。血漿交換は、ビンブラスチン毒性のために3回行われ、静脈内免疫グロブリンをSJS / 10療法に投与し、薬物代謝を増加させるためにフェノバルビタールを開始しました。臨床像が完全に改善された患者は、集中治療病院の30日目に腫瘍学部に移送されました。ビンブラスチン毒性は、複数の臓器不全を引き起こす可能性のある生命を脅かす状態であるSJS / TENです。血漿交換は、体からのビンブラスチンを除去するための効果的な治療法であり、これらの毒性の症例です。

Except for side effects expected standart dose use of the chemotherapeutics agents, toxic effects (poisoning) may occur if high doses of are mistakenly used in the treatment of haemato-oncological diseases and these toxic doses are usually fatal. Here, we report a case of Stevens Johnson Syndrome (SJS) / Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) following administration of toxic dose of vinblastine by mistake. A 20-month-old male patient with a diagnosis of Langerhans Cell Histiocytosis (Letterer-Siwe) at the pediatric oncology department was admitted to intensive care unit, after having received treatment protocol consisting of vinblastine, etoposide and prednisolone, with fever, altered consciousness and decompensated shock findings. Skin biopsy which performed from bullous lesions in the perianal, neck and axillary regions was resulted compatible with SJS / TEN in the patient with multiple organ failure, at 48 h of admission. It was later determined that the patient has been mistakenly given 10 times the normal dose of vinblastine he needed (60 mg/m2), which was 6 mg/m2. Plasma exchange was performed 3 times for vinblastine toxicity, intravenous immunoglobulin was administered for SJS / TEN therapy and phenobarbital was initiated to increase drug metabolism. The patient whose clinical picture fully improved, was transferred to the oncology department on the 30th day of intensive care hospitalization. Vinblastine toxicity is a life-threatening condition that can cause multiple organ failure, SJS / TEN. Plasma exchange is an effective treatment method for the removal of vinblastine from the body and in these cases of toxicity.