肥満の増加と心代謝罹患率の存在は、COVID-19関連の死亡率の増加に関連しています：英国のBiobankの結果

背景：ボディマス指数（BMI）で定義されている肥満は、イギリスの人口の間でCovid-19陽性患者の入院のリスクが高く、より深刻な病気のコースに関連していますが、これが死亡率の増加につながるかどうかは不明です。さらに、BMIが肥満の鈍感な指標であることを考えると、Covid-19の結果に対する脂肪量の影響も不明です。 方法：臨床および人体測定データを含む英国のBiobankリポジトリを使用し、研究の質問に対処するために、Public Health England Covid-19 Healthcare Recordsにリンクしています。BMIの増加の結果として、Covid-19関連の死亡率のオッズ、およびウエストなどの肥満の他のより敏感な指標：HIP比（WHR）やその他の肥満の指標を計算するために、年齢および性調整されたロジスティック回帰とカイ二乗検定を実施しました。体脂肪の割合、および併用性心代謝疾患。 結果：13,502人の参加者がCovid-19についてテストされました（平均年齢70±8歳、48.9％男性）。1582人が陽性（平均年齢68±9歳、52.8％男性）をテストし、そのうち305人が死亡しました（平均年齢75±6歳、男性65.5％）。肥満の増加は、Covid-19関連の死亡率のより高いオッズと関連していました。BMI、WHR、および体脂肪の単位増加ごとに、COVID19陽性の参加者の死亡率は1.04（95％CI 1.01-1.07）、10.71（95％CI 1.57-73.06）および1.03（95％CI 1.01--それぞれ1.05）、それぞれ（すべてp <0.05）。通常の体重（BMI 18.5-25 kg/m2）のCovid-19陽性参加者を参照して、BMI> 35 kg/m2のCovid-19陽性参加者は、Covid-19関連の死亡の可能性が有意に高い（OR 1.70、95％CI 1.06-2.74、p <0.05）。代謝（糖尿病、高血圧、異脂肪血症）または心血管罹患率（心房細動、狭心症）を伴うCovid-19陽性の参加者も、死亡率が高い。 結論：BMIよりも脂肪量とその分布に敏感な人体測定指数、および同時の心血管疾患は、感染症で陽性である英国の生物バンクコホートのCovid-19関連死亡率のより高い確率に関連しています。これらの結果は、脂肪量が肥満に関連する有害なCOVID-19関連の結果に寄与する可能性があることを示唆しています。

BACKGROUND: Although obesity, defined by body mass index (BMI), has been associated with a higher risk of hospitalisation and more severe course of illness in Covid-19 positive patients amongst the British population, it is unclear if this translates into increased mortality. Furthermore, given that BMI is an insensitive indicator of adiposity, the effect of adipose volume on Covid-19 outcomes is also unknown. METHODS: We used the UK Biobank repository, which contains clinical and anthropometric data and is linked to Public Health England Covid-19 healthcare records, to address our research question. We performed age- and sex- adjusted logistic regression and Chi-squared test to compute the odds for Covid-19-related mortality as a consequence of increasing BMI, and other more sensitive indices of adiposity such as waist:hip ratio (WHR) and percent body fat, as well as concomitant cardiometabolic illness. RESULTS: 13,502 participants were tested for Covid-19 (mean age 70 ± 8 years, 48.9% male). 1582 tested positive (mean age 68 ± 9 years, 52.8% male), of which 305 died (mean age 75 ± 6 years, 65.5% male). Increasing adiposity was associated with higher odds for Covid-19-related mortality. For every unit increase in BMI, WHR and body fat, the odds of death amongst Covid19-positive participants increased by 1.04 (95% CI 1.01-1.07), 10.71 (95% CI 1.57-73.06) and 1.03 (95% CI 1.01-1.05), respectively (all p < 0.05). Referenced to Covid-19 positive participants with a normal weight (BMI 18.5-25 kg/m2), Covid-19 positive participants with BMI > 35 kg/m2 had significantly higher odds of Covid-19-related death (OR 1.70, 95% CI 1.06-2.74, p < 0.05). Covid-19-positive participants with metabolic (diabetes, hypertension, dyslipidaemia) or cardiovascular morbidity (atrial fibrillation, angina) also had higher odds of death. CONCLUSIONS: Anthropometric indices that are more sensitive to adipose volume and its distribution than BMI, as well as concurrent cardiometabolic illness, are associated with higher odds of Covid-19-related mortality amongst the UK Biobank cohort that tested positive for the infection. These results suggest adipose volume may contribute to adverse Covid-19-related outcomes associated with obesity.