外傷性周骨組織における血管新生浮腫を評価するための拡散テンソルイメージングの使用

背景と目的：脳浮腫は、外傷性脳損傷（TBI）の頻繁かつ深刻な合併症です。拡散テンソルイメージング（DTI）は、TBI後の白質の完全性を評価するための有用な手法と考えられています。この将来の観察研究の目的は、外傷性周囲組織の血管新生浮腫の特性を評価し、それを脳腫瘍に見られる血管新生浮腫と比較することでした。コントロールグループも含めました。 方法：DTIを使用して、TBI患者と腫瘍患者の両方で血管新生浮腫の領域で、見かけの拡散係数（ADC）および分数異方性（FA）を測定しました。対照群の測定値は、灰色と白の物質で行われました。15人のTBI患者、18人の腫瘍患者、15人のコントロールが含まれていました。 結果：ADCとFAは、TBI患者と腫瘍患者の間に違いを示さなかった（AFの場合はP = 0.27、ADCの場合はP = 0.79）。健康なコントロールと比較して、TBIおよび腫瘍患者はより高いADC値とより低いFA値を示しました。TBIとコントロールの違いは統計的に有意でした（P <0.05）。 結論：血管新生性周骨症性浮腫の軽度および中程度のTBI患者の選択されたグループでDTI-MRIを使用したこの前向き観察研究では、脳腫瘍患者と比較してADCおよびFA値の有意差はないことが示されました。さらに、健康なコントロールは、TBI患者および腫瘍患者と比較して、有意なADC値とFA値が高いことを示しました。DTI-MRIを使用した将来の研究では、脳consus然としたTBI患者の血管新生浮腫に有利な影響があるかどうかに対処する必要があります。

BACKGROUND AND OBJECTIVE: Cerebral edema is a frequent and serious complication of traumatic brain injury (TBI). Diffusion tensor imaging (DTI) is considered a useful technique to assess white matter integrity after TBI. The objective of this prospective, observational study was to assess the characteristics of the vasogenic edema in the traumatic pericontusional tissue and compare it to the vasogenic edema found in brain tumors. We also included a control group. METHODS: Using DTI, the Apparent diffusion coefficient (ADC) and Fractional anisotropy (FA) were measured in the area of vasogenic edema in both TBI and tumor patients. The measurements in the control group were done in the gray and white matter. We included 15 TBI patients, 18 tumor patients and 15 controls. RESULTS: ADC and FA showed no differences between TBI and tumor patients (p=0.27 for AF; p=0.79 for ADC). Compared to healthy controls, TBI and tumor patients presented higher ADC values and lower FA values. The differences between TBI and controls were statistically significant (p<0.05). CONCLUSIONS: In this prospective observational study using DTI-MRI in a selected group of mild and moderate TBI patients with vasogenic pericontusional edema we have shown that there were no significant differences of the ADC and FA values compared to brain tumor patients. Furthermore, healthy controls showed significant lower ADC values and higher FA values compared to TBI and tumor patients. Future studies, using DTI-MRI, should address whether any therapy has a favorable impact on the vasogenic edema of TBI patients with brain contusions.