HLA-B27に関連した患者の第一級の親relativeにおける症状炎症から明白な脊椎関節炎への進行：前脊椎前縁コホート

目的：軸脊椎関節炎（SPA）のHLA-B27陽性患者の第1度親s（FDR）は、軸SPAを発症するリスクが高く、目的は1）高度に特異的なイメージング機能の存在と臨床の存在を評価するために、目的は1）ベースラインでのスパの兆候、および1年間のフォローアップの後、2）一見健康なコホートでの追跡後1年以内に臨床疾患への進化を説明するためにHLA-B27陽性軸SPA患者のFDR。 方法：Pre-SPAコホートは、HLA-B27陽性軸SPA患者の一見健康的なFDRの5年間の前向きコホートです。臨床およびイメージング機能が収集され、記録されました。 結果：FDRの19％が炎症性腰痛、32％の現在の関節痛、3％の関節炎（Ever）、5％エンテシス炎（EVER）、および1％のダクチル炎（EVER）を報告し、3％が挙上症状を示しました。C反応性タンパク質レベルは16％で上昇し、赤血球沈降率は7％で上昇しました。仙腸関節の磁気共鳴画像診断（MRI）ビューでは、10％がカナダのスコア2以上、4％のスコアが5以上、4％が深部病変を持っていた脊椎関節炎研究コンソーシアムがありました。合計で、1％がX線撮影仙腸炎の修正されたニューヨーク基準を満たしました。臨床、MRI、および急性期の所見は、HLA-B27陽性FDRと陰性FDRの間に等しく分布していました。1年間のフォローアップの後、臨床パラメーターはグループレベルでは変化しませんでしたが、FDRの6％は軸方向SPAと臨床的に診断され、そのうち86％がHLA-B27陽性でした。 結論：SPAまたはイメージングの異常に関連する機能は、HLA-B27陽性FDRと陰性FDRの間に同等の分布を持つ、一見健康なFDRの最大32％で見つかりました。追跡後1年以内の臨床軸SPAへの進行は、主にHLA-B27陽性FDRで観察されました。

OBJECTIVE: As first-degree relatives (FDRs) of HLA-B27-positive patients with axial spondyloarthritis (SpA) have an increased risk of developing axial SpA, the objectives were 1) to evaluate the presence of highly specific imaging features as well as clinical signs of SpA at baseline and after 1 year of follow-up, and 2) to describe the evolution toward clinical disease within 1 year of follow-up in a cohort of seemingly healthy FDRs of HLA-B27-positive axial SpA patients. METHODS: The Pre-SpA cohort is a 5-year prospective inception cohort of seemingly healthy FDRs of HLA-B27-positive axial SpA patients. Clinical and imaging features were collected and recorded. RESULTS: At baseline, 19% of the FDRs reported inflammatory back pain, 32% current arthralgia, 3% arthritis (ever), 5% enthesitis (ever), and 1% dactylitis (ever), and 3% had an extraarticular manifestation. C-reactive protein level was elevated in 16%, and erythrocyte sedimentation rate was elevated in 7%. On magnetic resonance imaging (MRI) views of sacroiliac joints, 10% had a Spondyloarthritis Research Consortium of Canada score of ≥2, 4% had a score of ≥5, and 4% had deep lesions. In total, 1% fulfilled the modified New York criteria for radiographic sacroiliitis. Clinical, MRI, and acute phase findings were equally distributed between HLA-B27-positive and -negative FDRs. After 1 year of follow-up, clinical parameters did not change on the group level, but 6% of the FDRs were clinically diagnosed with axial SpA, of whom 86% were HLA-B27-positive. CONCLUSION: Features associated with SpA or imaging abnormalities were found in up to 32% of seemingly healthy FDRs, with an equal distribution between HLA-B27-positive and -negative FDRs. Progression to clinical axial SpA within 1 year of follow-up was mainly observed in HLA-B27-positive FDRs.