急性虫垂炎の子供における同時COVID-19感染：3つの症例の報告

小児患者における急性虫垂炎を伴うCOVID-19感染症の患者を説明する文献は成長しており、そのような患者の臨床像を理解することは彼らの治療に関連しています。急性虫垂炎のために外科的に治療され、SARS-COV-2感染症を伴う3人の男性の子供を報告します。私たちの最初の患者は、虫垂炎を示す症状を示した12歳の男性でしたが、Covid-19（咳、息切れなど）に関連する呼吸症状はありませんでした。実験室の評価により、白血球減少症とC反応性タンパク質の上昇が明らかになりました。イメージングは、急性虫垂炎および急性肺ウイルス感染と一致していました。彼は身体検査または白血球症でびまん性腹膜炎を欠いていたが、手術室に穿孔虫類があることがわかった。私たちの2番目の患者は、虫垂炎の疑いがある別の12歳の男性で、超音波と手術を通じて確認されました。彼は1ヶ月前にCovid-19の陽性を検査し、関連する呼吸症状なしに入院時の感染症の陽性をテストし続けました。私たちの3番目の患者は、13歳の患者であり、見かけのCOVID-19症状なしに症候性の急性虫垂炎を呈しました。これらの症例は、付随する急性虫垂炎およびCOVID-19感染症の小児患者のさらなる例、つまり無症候性COVID-19関連肺感染による穿孔虫虫虫の異常な症状と、非症候性COVID-19感染を伴うより一般的な急性虫垂症の異常な症状を提供します。

Literature describing patients with concomitant COVID-19 infection with acute appendicitis in pediatric patients is growing, and understanding the clinical picture of such patients is relevant in their treatment. We report 3 male children who were surgically treated for acute appendicitis and had concomitant SARS-CoV-2 infection. Our first patient was a 12-year-old male who presented with symptoms indicative of appendicitis but no respiratory symptoms associated with COVID-19 (eg cough, shortness of breath). Laboratory evaluation revealed leukopenia and an elevated C-reactive protein; imaging was consistent with acute appendicitis and an acute pulmonary viral infection. Though he lacked diffuse peritonitis on physical examination or a leukocytosis, he was found to have perforated appendicitis in the operating room. Our second patient was another 12-year-old male whose suspected appendicitis was confirmed via ultrasound and surgery. He tested positive for COVID-19 1 month prior and he continued to test positive for infection on admission without any associated respiratory symptoms. Our third patient was a 13-year-old patient who also presented with symptomatic acute appendicitis without apparent COVID-19 manifestations. These cases provide further examples of pediatric patients with concomitant acute appendicitis and COVID-19 infection, namely an unusual presentation of perforated appendicitis with asymptomatic COVID-19-related pulmonary infection and the more common acute appendicitis with asymptomatic COVID-19 infection.