Covid-19疾患の潜在的な予後バイオマーカーとしてのアネキシンA1：症例対照研究

背景：アネキシンA1（ANXA1）は、好中球および炎症誘発性サイトカインの産生を制限することにより炎症の抑制に寄与する重要な内因性グルコカコチンタンパク質です。この研究の目的は、COVID-19によって誘発された軽度および重度の批判的な肺炎患者の血液ANXA1レベルの臨床的予測値を決定することを目的としています。 方法：この研究では、前向きの症例対照研究デザインを採用し、2021年2月10日から2021年3月15日の間にアンカラトレーニングおよび研究病院で実施されました。入院時に患者から血液サンプルを採取し、その後血清が分離されました。血清の分離後、酵素結合免疫吸着剤アッセイ法を使用してANXA1レベルを評価しました。 結果：血清ANXA1レベルは、コントロールグループで25.5（18.6-38.6）ng/ml、中程度の疾患グループで21.2（14.7-32）ng/ml、重度/臨界疾患グループの14.8（9.7-26.8）ng/mlとして測定されました。血清ANXA1レベルは、コントロールおよび中程度の疾患群と比較して、重度/重要な疾患グループで有意に低かった（それぞれp = .01およびP = .0001）。受信者動作特性分析を使用して、コントロールグループの血清ANXA1レベルの曲線下（AUC）の下のより大きな領域（AUC = 0.715、95％CI = 0.626-0.803; p = .0001）をCoVID-19疾患の診断のためにCOVID-19患者グループと比較して計算しました。ANXA1レベルは、Covid-19疾患の診断で18.5 ng/mlのカットオフレベルで80％に敏感で54.1％特異的であることがわかりました。さらに、ANXA1レベルは、集中治療室（ICU）治療の必要性を予測する際に、17.2 ng/mlのカットオフレベルで69.8％に敏感で58.1％特異的であることがわかりました。 結論：ANXA1レベルは、Covid-19肺炎の診断と、救急部門への入院時のCovid-19肺炎患者のICU治療の必要性を予測することにおける有益なバイオマーカーである可能性があります。

BACKGROUND: Annexin A1 (AnxA1) is an important endogenous glucocoticoid protein that contributes to the suppression of inflammation by limiting the production of neutrophil and pro-inflammatory cytokines. This study aims to determine the clinical predictivity value of blood AnxA1 levels in patients with mild and severe-critical pneumonia induced by COVID-19. METHODS: This study employed a prospective, case-control study design and was conducted at Ankara Training and Research hospital between 10 February 2021 and 15 March 2021. A total of 74 patients (42 of whom had moderate and 32 of whom had severe/critical cases of COVID-19 disease according to World Health Organization guidelines) and 50 nonsymptomatic healthy volunteers participated in the study. Blood samples were taken from patients at the time of hospital admission, after which serum was isolated. Following the isolation of serum, AnxA1 levels were evaluated using the enzyme-linked immunosorbent assay method. RESULTS: The serum AnxA1 levels were measured as 25.5 (18.6-38.6) ng/ml in the control group, 21.2 (14.7-32) ng/ml in the moderate disease group, and 14.8 (9.7-26.8) ng/ml in the severe/critical disease group. Serum AnxA1 levels were significantly lower in the severe/critical disease group compared with the control and moderate disease groups (P = .01 and P = .0001, respectively). Using receiver operating characteristic analysis, a larger area under the curve (AUC) for the serum AnxA1 levels of the control group (AUC = 0.715, 95% CI = 0.626-0.803; P = .0001) was calculated compared with the COVID-19 patient group for the diagnosis of COVID-19 disease. The AnxA1 level was found to be 80% sensitive and 54.1% specific at a cut-off level of 18.5 ng/ml for the diagnosis of COVID-19 disease. Moreover, the AnxA1 level was found to be 69.8% sensitive and 58.1% specific at a cut-off level of 17.2 ng/ml in predicting the need for intensive care unit (ICU) treatment. CONCLUSION: AnxA1 levels may be a beneficial biomarker in the diagnosis of COVID-19 pneumonia and in predicting the need for ICU treatment in patients with COVID-19 pneumonia at the time of admission to the emergency department.