肺炎球菌ワクチン政策の高リスクの免疫不全状態として高齢を分類するための疫学的および生物学的基礎

はじめに：免疫性は、保護免疫応答の劣化を伴う正常な生物学的プロセスです。その結果、高齢者は感染症、特に肺炎のリスクが高く、その主要な細菌の原因である肺炎連鎖球菌が増加します。肺炎球菌ワクチンの推奨事項は、免疫性による高齢者の間で同様の疾患リスクにもかかわらず、特定の病状の成人に限定されることがよくあります。 対象地域：この記事では、肺炎球菌ワクチン政策と役割ワクチン接種が健康な老化において果たすことができる免疫促進条件としての高齢の考慮を支持する疫学的、生物学的、および臨床的証拠をレビューします。 専門家の意見：疫学的および生物学的証拠は、肺炎球菌疾患のリスクが年齢とともに増加し、免疫不全症状のある健康な高齢者と若年成人に匹敵することを示唆しています。免疫不全症状は肺炎球菌のコンジュゲートワクチン（PCV）にすでに示されているため、包括的な公衆衛生戦略も免疫腫脹を認識します。さらに、高齢者は、他の免疫不全条件のアプローチと一致して、最高のリスク年齢に達する前にワクチン接種を受ける必要があります。高齢者間のPCVの使用を促進するために、ワクチンの技術委員会（VTC）は、免疫系のプロセスに基づいて、高齢者を免疫不全状態として分類することができます。グローバルな老化により、VTCは健康的な老化中に免疫性とワクチンの使用を検討する必要があります。

INTRODUCTION: Immunosenescence is a normal biologic process involving deterioration of protective immune responses. Consequently, older adults experience increased risk of infectious diseases, particularly pneumonia, and its leading bacterial cause, Streptococcus pneumoniae. Pneumococcal vaccine recommendations are often limited to adults with specific medical conditions despite similar disease risks among older adults due to immunosenescence. AREAS COVERED: This article reviews epidemiologic, biologic, and clinical evidence supporting the consideration of older age due to immunosenescence as an immunocompromising condition for the purpose of pneumococcal vaccine policy and the role vaccination can play in healthy aging. EXPERT OPINION: Epidemiologic and biologic evidence suggest that pneumococcal disease risk increases with age and is comparable for healthy older adults and younger adults with immunocompromising conditions. Because immunocompromising conditions are already indicated for pneumococcal conjugate vaccines (PCVs), a comprehensive public health strategy would also recognize immunosenescence. Moreover, older persons should be vaccinated before reaching the highest risk ages, consistent with the approach for other immunocompromising conditions. To facilitate PCV use among older adults, vaccine technical committees (VTCs) could classify older age as an immunocompromising condition based on the process of immunosenescence. With global aging, VTCs will need to consider immunosenescence and vaccine use during healthy aging.