抗炎症性サイトカインは、うつ病と併存する不眠症患者の認知障害に関連していますか？パイロット研究

背景：頻繁に見落とされる抗炎症性サイトカインと認知機能の血清レベルの関係を調査することにより、慢性不眠症障害（CID）からうつ病（ICD）と併存不眠症を区別するため。 方法：合計42人のICD患者、63人のCID患者、および42人の健康な対照被験者が研究に登録されました。ピッツバーグの睡眠品質指数とハミルトンのうつ病評価尺度を使用して、それぞれ睡眠の質とうつ病の重症度を評価しました。モントリオール認知評価尺度（MOCA-C）およびナインボックス迷路テスト（NBMT）の中国人版を使用して、認知機能を評価しました。抗炎症性インターロイキンの血清レベル（IL-1RA、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13、およびIL-28A）、形質転換成長因子（TGF）-β1、顆粒球マクロファージコロニー刺激因子、インターフェロン-γ、および活性化時に調節されたケモカインは、発現および分泌された正常なT細胞（RANTES）を酵素結合免疫吸着アッセイによって測定しました。 結果：ICDグループは、NBMTの空間参照タスク（H = 2.55、PS = 0.03）および空間作業メモリタスク（H = 5.67、PS <0.01）のエラーが大幅に多く、IL-1RAのレベルが低い（H = -2.85、PS = 0.01）、IL-4（H = -3.28、PS <0.01）、IL-5（H = -3.35、PS <0.01）、IL-10（H = -4.46、PS <0.01）、およびコントロール被験者よりもIL-28A（H = -2.75、PS = 0.02）。CIDグループと比較して、ICDグループは、NBMTの空間参照メモリタスク（H = -2.84、PS = 0.01）の誤差が大幅に増加し、IL-5のレベルが低い（H = 3.41、PS <0.01）、IL-10（H = 5.30、PS <0.01）、IL-13（H = 3.89、PS <0.01）、およびGM-CSF（H = 2.72、PS = 0.02）。部分的な相関分析では、IL-4、IL-5、IL-10、IL-13、およびTGF-β1の1つまたは複数のレベルが認知機能と正の相関があることが示されました（MOCA-Cスコアおよび/または空間のパフォーマンスICD患者のメモリタスク）。 結論：ICDは、免疫機能障害と特定の種類の認知機能障害に基づいて、CIDと区別できる明確な状態です。

BACKGROUND: To distinguish insomnia comorbid with depression (ICD) from chronic insomnia disorder (CID) by exploring the relationship between serum levels of frequently overlooked anti-inflammatory cytokines and cognitive function. METHODS: A total of 42 ICD patients, 63 CID patients, and 42 healthy control subjects were enrolled in the study. The Pittsburgh Sleep Quality Index and Hamilton Depression Rating Scale were used to assess sleep quality and depression severity, respectively. The Chinese-Beijing version of Montreal Cognitive Assessment scale (MoCA-C) and Nine-Box Maze Test (NBMT) were used to assess cognitive function. Serum levels of anti-inflammatory interleukins (IL-1RA, IL-4, IL-5, IL-10, IL-13, and IL-28A), transforming growth factor (TGF)-β1, granulocyte-macrophage colony-stimulating factor, interferon-γ, and the chemokine regulated upon activation, normal T cell expressed and secreted (RANTES) were measured by enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: The ICD group had significantly more errors in the spatial reference task (H=2.55, Ps=0.03) and spatial working memory task (H=5.67, Ps<0.01) of the NBMT, as well as lower levels of IL-1RA (H=-2.85, Ps=0.01), IL-4 (H=-3.28, Ps<0.01), IL-5 (H=-3.35, Ps<0.01), IL-10 (H=-4.46, Ps<0.01), and IL-28A (H=-2.75, Ps=0.02) than control subjects. Compared with the CID group, the ICD group had significantly more errors in the spatial reference memory task (H=-2.84, Ps=0.01) of the NBMT, and lower levels of IL-5 (H=3.41, Ps<0.01), IL-10 (H=5.30, Ps<0.01), IL-13 (H=3.89, Ps<0.01), and GM-CSF (H=2.72, Ps=0.02). A partial correlation analysis showed that the level of one or more of IL-4, IL-5, IL-10, IL-13, and TGF-β1 was positively correlated with cognitive function (MoCA-C score and/or performance in spatial memory task) in ICD patients. CONCLUSION: ICD is a distinct condition that can be distinguished from CID based on immune dysfunction and specific types of cognitive dysfunction.