OEF/OIF/OND退役軍人の間での心的外傷後ストレス障害、痛み、およびアルコール使用障害の症状との関連

背景：アルコール使用障害（AUD）は、永続的な自由、イラクの自由作戦、およびニュードーンのオペレーション（OEF/OIF/OND）退役軍人の間で普及しています。痛みおよび心的外傷後ストレス障害（PTSD）は非常に併存しており、AUDのリスクを増加させます。痛みまたはPTSDをAUDにリンクする以前の研究では、痛みとPTSDの症状の間の相互作用は調査されていません。 方法：OEF/OIF/OND退役軍人（n = 1230）は、健康行動の横断的研究のためにソーシャルメディアWebサイトから募集されました。痛みは、痛みの結果アンケートを使用して評価されました。PTSD症状とPTSD症状クラスターは、DSM-5の心的外傷後ストレス障害チェックリストを使用して評価されました。AUD症状は、AUD識別テストで評価されました。線形回帰モデルを使用して、完全なサンプルのメインおよび相互作用効果をテストし、性別によって個別にテストしました。 結果：痛みとPTSDの両方の症状は、AUD症状の増加と関連していましたが、痛みとAUDの関係は比較的低いPTSD症状で高められました。PTSD症状クラスターに関しては、再体験と否定的な認知と気分がAUD症状の増加と関連していました。痛みと再体験の間の相互作用、および痛みと回避の相互作用が明らかになりました。男性の結果は完全なサンプルを反映していましたが、痛みと否定的な認知と気分の相互作用は女性のAUDと関連していました。 結論：結果は、退役軍人のAUD、PTSD症状、痛みの間の関連性を強調しています。痛みとAUDの関係は、PTSD症状が低いという文脈では強いように見えましたが、痛みとPTSDの症状の両方がAUDの増加と関連していました。退役軍人をOUDで治療する臨床医は、潜在的な併存疾患の範囲に対処する必要があります。

BACKGROUND: Alcohol use disorder (AUD) is prevalent among Operation Enduring Freedom, Operation Iraqi Freedom, and Operation New Dawn (OEF/OIF/OND) veterans. Pain and posttraumatic stress disorder (PTSD) are highly comorbid and increase risk of AUD. Prior studies linking pain or PTSD to AUD have not explored interactions between pain and PTSD symptoms. METHODS: OEF/OIF/OND veterans (N = 1230) were recruited from social media websites for a cross-sectional study of health behavior. Pain was assessed using the Pain Outcomes Questionnaire. PTSD symptoms and PTSD symptom clusters were assessed using the Posttraumatic Stress Disorder Checklist for DSM-5. AUD symptoms were assessed with the AUD Identification Test. Linear regression models were used to test for main and interaction effects in the full sample and separately by sex. RESULTS: Both pain and PTSD symptoms were associated with increased AUD symptomology, though the relationship between pain and AUD was heighted at relatively low PTSD symptoms. With respect to PTSD symptom clusters, re-experiencing and negative cognitions and mood were associated with increased AUD symptomology. Interactions between pain and re-experiencing as well as pain and avoidance were revealed. Results for men mirrored the full sample, while an interaction between pain and negative cognitions and mood was associated with AUD in women. CONCLUSIONS: Results highlight associations between AUD, PTSD symptoms, and pain among veterans. While the relationship between pain and AUD appeared stronger in the context of low PTSD symptoms, both pain and PTSD symptoms were associated with increased AUD. Clinicians treating veterans with AUD should address the range of potential comorbidities.