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背景：非常に低出生体重（VLBW）で生まれた乳児は、脂肪酸（FAS）の欠損に対して脆弱ですが、母乳飼料の摂取や組成に影響を与える要因はほとんど知られていません。 目的：VLBW乳児に供給された牛乳の脂肪組成の変動源を特定し、脂肪およびFAの摂取に対する牛乳源（母親自身またはドナー）の影響を調べることを目指しました。 方法：体重<1250 g（100人の母親からn = 114人の乳児）を収集した母乳（n = 476）およびドナーミルク（n = 53）の乳児に与えられた乳児に与えられた[n = 53）[早産児の母親の牛乳を最適化する（最適化）無作為化臨床試験]。脂肪とFAは、炎イオン化検出を備えた中赤層牛乳分析器とGCを使用して分析されました。 結果：完全な経腸摂食では、ドナーミルクは1.3 g・kg-1・d-1が成熟した母乳（推奨摂取量：4.8 g・kg-1・d-1）よりも総脂肪が少ないと推定され、5-9Mg・kg-1・d-1 dha（22：6n-3）およびアラキドン酸（20：4n-6）（推定平均要件：55-60および35-45 mg・kg-1・d-1、それぞれ）乳頭乳または移行牛乳より。オプティム乳児のサブセットの測定された摂取量で同様の欠損が観察されました。多変数調整モデルでは、母体の民族性は、DHA、SFA、およびMUFAに中程度から大規模な[≥0.5SDスコア（SDS）]効果がありました。過体重および肥満のカテゴリーに妊娠BMIを妊娠する母親は、牛乳総脂肪が高かった（β：0.35; 95％CI：0.10、0.61およびβ：0.46; 95％CI：0.16、0.77 SDS）。さらに、BMI≥30の患者は、さらに高いSFA（β：0.61; 95％CI：0.33、0.89 SDS）および低DHA（β：-0.54; 95％CI：-0.89、-0.20 SDS）の割合が高かった。妊娠年齢や収入などの他の要因も、FAの組成に関連していました。 結論：VLBW乳児に供給された母乳の脂肪およびFA含有量はさまざまです。特にドナーミルクの大部分を供給する場合、脂肪とFAの摂取量が推奨事項を満たすように注意する必要があります。この試験は、clinicaltrials.govにNCT02137473として登録されました。
背景：非常に低出生体重（VLBW）で生まれた乳児は、脂肪酸（FAS）の欠損に対して脆弱ですが、母乳飼料の摂取や組成に影響を与える要因はほとんど知られていません。 目的：VLBW乳児に供給された牛乳の脂肪組成の変動源を特定し、脂肪およびFAの摂取に対する牛乳源（母親自身またはドナー）の影響を調べることを目指しました。 方法：体重<1250 g（100人の母親からn = 114人の乳児）を収集した母乳（n = 476）およびドナーミルク（n = 53）の乳児に与えられた乳児に与えられた[n = 53）[早産児の母親の牛乳を最適化する（最適化）無作為化臨床試験]。脂肪とFAは、炎イオン化検出を備えた中赤層牛乳分析器とGCを使用して分析されました。 結果：完全な経腸摂食では、ドナーミルクは1.3 g・kg-1・d-1が成熟した母乳（推奨摂取量：4.8 g・kg-1・d-1）よりも総脂肪が少ないと推定され、5-9Mg・kg-1・d-1 dha（22：6n-3）およびアラキドン酸（20：4n-6）（推定平均要件：55-60および35-45 mg・kg-1・d-1、それぞれ）乳頭乳または移行牛乳より。オプティム乳児のサブセットの測定された摂取量で同様の欠損が観察されました。多変数調整モデルでは、母体の民族性は、DHA、SFA、およびMUFAに中程度から大規模な[≥0.5SDスコア（SDS）]効果がありました。過体重および肥満のカテゴリーに妊娠BMIを妊娠する母親は、牛乳総脂肪が高かった（β：0.35; 95％CI：0.10、0.61およびβ：0.46; 95％CI：0.16、0.77 SDS）。さらに、BMI≥30の患者は、さらに高いSFA（β：0.61; 95％CI：0.33、0.89 SDS）および低DHA（β：-0.54; 95％CI：-0.89、-0.20 SDS）の割合が高かった。妊娠年齢や収入などの他の要因も、FAの組成に関連していました。 結論：VLBW乳児に供給された母乳の脂肪およびFA含有量はさまざまです。特にドナーミルクの大部分を供給する場合、脂肪とFAの摂取量が推奨事項を満たすように注意する必要があります。この試験は、clinicaltrials.govにNCT02137473として登録されました。
BACKGROUND: Infants born at very low birth weight (VLBW) are vulnerable to deficits in fatty acids (FAs) but little is known of factors that influence the intakes or composition of their human milk feeds. OBJECTIVES: We aimed to identify sources of variability in the fat composition of human milk fed to VLBW infants and examine the impact of milk source (mother's own or donor) on fat and FA intakes. METHODS: Serial samples of mother's milk (n = 476) and donor milk (n = 53) fed to infants born weighing <1250 g (n = 114 infants from 100 mothers) were collected [Optimizing Mothers' Milk for Preterm Infants (OptiMoM) randomized clinical trial]. Fat and FA were analyzed using a mid-infrared human milk analyzer and GC with flame ionization detection. RESULTS: At full enteral feeding, donor milk is estimated to provide 1.3 g · kg-1 · d-1 less total fat than mature mother's milk (recommended intake: 4.8 g · kg-1 · d-1), and 5-9 mg · kg-1 · d-1 less DHA (22:6n-3) and arachidonic acid (20:4n-6) (estimated average requirement: 55-60 and 35-45 mg · kg-1 · d-1, respectively) than colostrum or transitional milk. Similar deficits were observed in measured intakes of a subset of OptiMoM infants. In multivariable-adjusted models, maternal ethnicity had medium to large [≥0.5 SD score (SDS)] effects on DHA, SFAs, and MUFAs. Mothers with prepregnancy BMI in overweight and obese categories had higher milk total fat (β: 0.35; 95% CI: 0.10, 0.61 and β: 0.46; 95% CI: 0.16, 0.77 SDS, respectively). Those with BMI ≥30 in addition had higher proportions of SFAs (β: 0.61; 95% CI: 0.33, 0.89 SDS) and lower DHA (β: -0.54; 95% CI: -0.89, -0.20 SDS). Other factors, such as gestational age and income, were also associated with FA composition. CONCLUSIONS: The fat and FA content of human milk fed to VLBW infants is variable. Care must be taken to ensure fat and FA intakes meet recommendations, particularly when feeding a high proportion of donor milk.This trial was registered at clinicaltrials.gov as NCT02137473.
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