三尖弁のバルブの修復および交換手順のための患者固有の前処理計画

レビューの目的：三尖弁バルブ逆流障害の有病率にもかかわらず、低い死亡率と高度な臨床イメージング技術の欠如により、三尖弁に対する孤立した介入が以前はまれでした。心血管イメージングと介入技術の進歩により、バルブの修理と交換介入がますます達成可能になりました。 最近の調査結果：三尖弁の非侵襲的臨床イメージングは​​挑戦的であり、ユニークな三尖弁解剖学の包括的な評価を提供します。3Dプリンティングテクノロジーは、三尖弁介入のより包括的な前室計画と三尖弁ジオメトリの観察のための追加のツールを表しています。生理学的な三尖レプリカが個々の患者の解剖学のベンチトップ観察を可能にする非常に複雑なケースでは、非常に複雑なケースで特に有用であるため、患者固有の3Dプリントレプリカは、非常に複雑なケースで特に役立ちます。 概要：心エコー造影、コンピューター断層撮影、心磁気共鳴などの臨床イメージングの包括的な使用と3D印刷モデリングは、三尖の修復と交換の成功の鍵です。患者固有の3D印刷モデルは、三尖解剖学のモデルが前室計画を促進し、患者と臨床医を教育し、デバイスの設計を改善し、患者の転帰とケアの全体的な改善につながります。

PURPOSE OF REVIEW: Despite the prevalence of tricuspid valve regurgitation disorders, isolated interventions on tricuspid valves were previously infrequent due to high mortality rates and lack of advanced clinical imaging technology. Due to advancements in cardiovascular imaging and interventional technologies tricuspid valve repairs and replacement interventions became increasingly more attainable. RECENT FINDINGS: Noninvasive clinical imaging of the tricuspid valve can be challenging, providing anincomplete assessment of unique tricuspid anatomy. 3D printing technology represents an additional tool for more comprehensive preprocedural planning of tricuspid interventions and observation of tricuspid valve geometry. Patient-specific 3D printed replicas of tricuspid valve apparatus are especially useful in highly complicated cases, where physiological tricuspid replicas allow benchtop observation of individual patient's anatomy, device implantation in physiological tricuspid valves and interactions of devices with native tricuspid tissue, frequently leading to optimization or change in operational strategy. SUMMARY: Comprehensive use of clinical imaging including echocardiography, computed tomography, and cardiac magnetic resonance along with 3D printed modeling is key to successful tricuspid repair and replacements. Patient-specific 3D printed models of tricuspid anatomy can facilitate preprocedural planning, educate patients and clinicians, and improve device design, leading to the overall improvement of patients' outcomes and care.