[自閉症スペクトラム障害のある小児におけるグリアドモルフィン、カソモルフィン、および腸脂肪酸結合タンパク質]

自閉症スペクトラム障害（ASD）の食事療法は、依然として最も人気のある代替療法の1つです。食事アプローチの有効性に関する矛盾した意見にもかかわらず。エクソルフィン中毒の理論によれば、グルテンとカゼインペプチドは小腸の粘膜を介して血流に入り、血液脳関門に浸透し、大脳皮質のニューロンに影響を与えます。自閉症とグルテン不耐性の関係のよく知られている仮説は、この理論に基づいています。この研究の目的は、ASDの子供の食事療法の使用に応じて、オピオイド中毒のマーカーとして、腸脂肪酸の血中濃度 - 結合タンパク質（I -FABP）とグリアドモルフィンとカソモルフィンとの相関を研究することでした。材料と方法。この研究には、ASDの確立された診断を受けて、3〜15歳の85人の患者が含まれていました。最初のグループは、少なくとも6か月間グルテンフリーの食事（GFD）を追跡した36人の子供で構成されていました。。血清中のI-FABP、グリアドモルフィン、およびカソモルフィンの濃度は、すべての患者の酵素免疫測定法によって決定されました。結果。GDDに従ったASDの子供の場合、研究されたパラメーターの平均値は、食事制限がないASDの患者よりも有意に低かった：グリアドモルフィン-0.98±1.27 vs 1.68±0.97 ng/ml、カソモルフィン-1.62±0.76 VS 2.37±±0.53 pg/ml、I -FABP -156.2±102.16対528.26±255.95 pg/mL（P0.01）。食事療法を使用してASD患者では、I-FABPが増加し、グリアドモリフィン（r = 0.64、p = 0.0001）およびカソモルフィン（r = 0.53、p = 0.001）に有意な増加がありました。GFDを順守していないASDの子供では、I-FABPレベルの増加とともに、血液グリアドモルフィン（r = 0.30、p = 0.036）の増加もありました。この傾向は、カソモルフィンと比較して観察されませんでした（r = -0.0050、p = 0.973）。おそらく、サンプルの拡大により、このパターンは、通常の食事をしている子供でも観察されます。結論。自閉症の治療に食事療法を含める場合、グルテンとカゼインに対する個々の不耐性を考慮に入れ、不耐性の性質と食事を処方する必要性を指定するために追加の検査を実施する必要があります。

Diet therapy for autism spectrum disorders (ASD) remains one of the most popular alternative therapies. despite conflicting opinions regarding the effectiveness of the dietary approach. According to the theory of exorphin intoxication, gluten and casein peptides enter the bloodstream through the mucous membrane of the small intestine, penetrate the blood-brain barrier and affect the neurons of the cerebral cortex. The wellknown hypothesis of the relationship between autism and gluten intolerance is based on this theory. The aim of this work was to study the correlation between the blood concentration of intestinal fatty acid - binding protein (I-FABP) and gliadomorphin and casomorphin as markers of opioid intoxication, depending on the use of diet therapy in children with ASD. Material and methods. The study included 85 patients aged 3 to 15 years with an established diagnosis of ASD. The first group consisted of 36 children who followed a gluten-free diet (GFD) for at least 6 months, 3 of them also followed a casein-free diet (CFD), the second group included 49 patients with ASD who had no dietary restrictions. The concentration of I-FABP, gliadomorphin, and casomorphin in the blood serum was determined by enzyme immunoassay in all patients. Results. In children with ASD who followed GDD, the average values of the studied parameters were significantly lower than in patients with ASD who have no dietary restrictions: gliadomorphine - 0.98±1.27 vs 1.68±0.97 ng/ml, casomorphine - 1.62± 0.76 vs 2.37±0.53 pg/ml, I-FABP - 156.2±102.16 vs 528.26±255.95 pg/ml (p0.01). In patients with ASD using diet therapy, there was a significant increase in gliadomorifin (r=0.64, p=0.0001) and casomorphin (r=0.53, p=0.001) with an increase in I-FABP. In children with ASD, not adhering GFD, there was also an increase in blood gliadomorphin (r=0.30, p=0.036) with an increase in I-FABP level; this trend was not observed relative to casomorphin (r=-0.0050, p=0.973). Perhaps, with the expansion of the sample, this pattern will also be observed in children who are on a regular diet. Conclusion. When including diet therapy in the therapeutic treatment of autism, it is necessary to take into account the individual intolerance to gluten and casein, conduct additional examinations in order to specify the nature of the intolerance and the need to prescribe a diet.