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紹介と目的：カテーテルアブレーションは、心房細動（AF）および心不全（HF）患者の左心室（LV）駆出率（LVEF）を改善することが示されています。私たちの目的は、HFおよびLV収縮機能障害の患者の結果に対するAFアブレーションの影響を評価することでした。 方法：HFおよびLVEF <50％のすべての患者のレトロスペクティブな観察コホート研究を実施し、2016年7月から2018年11月の間に三次紹介センターでカテーテルアブレーションを受けたAF以外の収縮機能機能障害の明らかな原因はありませんでした。セカンダリエンドポイントには、ニューヨークハート協会（NYHA）クラスの改善とLV拡張末端直径（LVEDD）および左心房直径（LAD）の減少が含まれます。 結果：この期間にAFアブレーションを受けた153人の患者のうち、22人（男性77％、61歳の中央値[IQR 54-64]）が選択基準を満たしました。フォローアップの中央値は11.1か月でした（IQR 6.1-19.0）。アブレーション後、LVEFの中央値は40％（IQR 33-41）から58％（IQR 55-62）（P <0.01）に増加し、平均NYHAクラスは2.35±0.49から1.3±0.47（P <0.001）に改善し、LVEDとLVEDDの中央値は48.0（IQR 43.5-51.5）から減少しました。40-49）mm（p <0.01）および61.0（IQR 54.0-64.8）mmから55.0（52.2-58.0）mm（P <0.01）。 結論：HFおよびLV収縮機能障害の患者では、AFアブレーションは機能状態の改善だけでなく、LVEFの改善やLADおよびLVEDDの減少を含む良好な構造リモデリングにも関連しています。
紹介と目的：カテーテルアブレーションは、心房細動（AF）および心不全（HF）患者の左心室（LV）駆出率（LVEF）を改善することが示されています。私たちの目的は、HFおよびLV収縮機能障害の患者の結果に対するAFアブレーションの影響を評価することでした。 方法：HFおよびLVEF <50％のすべての患者のレトロスペクティブな観察コホート研究を実施し、2016年7月から2018年11月の間に三次紹介センターでカテーテルアブレーションを受けたAF以外の収縮機能機能障害の明らかな原因はありませんでした。セカンダリエンドポイントには、ニューヨークハート協会（NYHA）クラスの改善とLV拡張末端直径（LVEDD）および左心房直径（LAD）の減少が含まれます。 結果：この期間にAFアブレーションを受けた153人の患者のうち、22人（男性77％、61歳の中央値[IQR 54-64]）が選択基準を満たしました。フォローアップの中央値は11.1か月でした（IQR 6.1-19.0）。アブレーション後、LVEFの中央値は40％（IQR 33-41）から58％（IQR 55-62）（P <0.01）に増加し、平均NYHAクラスは2.35±0.49から1.3±0.47（P <0.001）に改善し、LVEDとLVEDDの中央値は48.0（IQR 43.5-51.5）から減少しました。40-49）mm（p <0.01）および61.0（IQR 54.0-64.8）mmから55.0（52.2-58.0）mm（P <0.01）。 結論：HFおよびLV収縮機能障害の患者では、AFアブレーションは機能状態の改善だけでなく、LVEFの改善やLADおよびLVEDDの減少を含む良好な構造リモデリングにも関連しています。
INTRODUCTION AND AIMS: Catheter ablation has been shown to improve left ventricular (LV) ejection fraction (LVEF) in patients with atrial fibrillation (AF) and heart failure (HF). Our aim was to assess the impact of AF ablation on the outcome of patients with HF and LV systolic dysfunction. METHODS: We performed a retrospective observational cohort study of all patients with HF and LVEF <50% and with no apparent cause for systolic dysfunction other than AF who underwent catheter ablation in a tertiary referral center between July 2016 and November 2018. The primary endpoint was a ≥5% improvement in LVEF. Secondary endpoints included improvement in New York Heart Association (NYHA) class and reduction in LV end-diastolic diameter (LVEDD) and left atrial diameter (LAD). RESULTS: Of 153 patients who underwent AF ablation in this period, 22 (77% male, median age 61 [IQR 54-64] years) fulfilled the inclusion criteria. Median follow-up was 11.1 months (IQR 6.1-19.0). After ablation, median LVEF increased from 40% (IQR 33-41) to 58% (IQR 55-62) (p<0.01), mean NYHA class improved from 2.35±0.49 to 1.3±0.47 (p<0.001), and median LAD and LVEDD decreased from 48.0 (IQR 43.5-51.5) mm to 44 (IQR 40-49) mm (p<0.01) and from 61.0 (IQR 54.0-64.8) mm to 55.0 (52.2-58.0) mm (p<0.01), respectively. CONCLUSION: In patients with HF and LV systolic dysfunction, AF ablation is associated not only with improved functional status but also with favorable structural remodeling, including improvement in LVEF and decreases in LAD and LVEDD.
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