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Israel journal of health policy research2021Jul19Vol.10issue(1)

Covid-19パンデミック中に、個人の保護装置の遵守および排出プロトコルの救急部門の遵守の障害

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:Coronavirus Disease 2019(Covid-19)は、数百万人の生活を主張している非常に感染性のあるウイルス性パンデミックです。個人用保護具(PPE)は、特に緊急事態で、医療従事者(HCWS)の感染のリスクを減らすことができます。この研究の目的は、救急部門(ED)対指定されたCovid-19病棟におけるPPEンニングおよびディーフプロトコルの順守を比較することを目的としており、私たちのプロトコルのステップに従って順守を獲得しました。 設計:COVID-19の患者を管理する前に、すべてのHCWに対して必須のPPEトレーニングが行われました。HCWは、Covid-19の制限領域を着用または解除することが観察されました。 設定:Covid-19指定の救急部門では、Covid-19の肯定的な病棟と比較して、着用とディフングが観察されました。 参加者:観察時に前述の病棟で働くすべてのHCW。 結果:107個のdonningおよびdoffing手順を観察しました(EDで30個が観察されました)。観察された50%のHCWSは、PPEを正しく無効にし、37%が正しく解除されました。EDの平均供与スコアは大幅に低かった(ED:78%、内部:95%ICU:96%、P <0.001)。また、平均削除スコアが大幅に低く(ED:72%、内部:85%ICU:91%、P = 0.02)。 結論:仮説として、指定されたED翼に割り当てられたHCWは、HCWS陽性COVID-19病棟と比較してより多くのプロトコル逸脱を行いました。時間管理、視力、人員の不足、ストレス、および既知のcovid-19の状態は、プロトコルを着用して除去することの遵守が少ないことを説明するかもしれません。PPEの使用と罹患率のプロトコル偏差と改善の実装との相関を評価するためのさらなる研究が必要です。PPEが適切に使用されるように、リソースを投資する必要があります。

目的:Coronavirus Disease 2019(Covid-19)は、数百万人の生活を主張している非常に感染性のあるウイルス性パンデミックです。個人用保護具(PPE)は、特に緊急事態で、医療従事者(HCWS)の感染のリスクを減らすことができます。この研究の目的は、救急部門(ED)対指定されたCovid-19病棟におけるPPEンニングおよびディーフプロトコルの順守を比較することを目的としており、私たちのプロトコルのステップに従って順守を獲得しました。 設計:COVID-19の患者を管理する前に、すべてのHCWに対して必須のPPEトレーニングが行われました。HCWは、Covid-19の制限領域を着用または解除することが観察されました。 設定:Covid-19指定の救急部門では、Covid-19の肯定的な病棟と比較して、着用とディフングが観察されました。 参加者:観察時に前述の病棟で働くすべてのHCW。 結果:107個のdonningおよびdoffing手順を観察しました(EDで30個が観察されました)。観察された50%のHCWSは、PPEを正しく無効にし、37%が正しく解除されました。EDの平均供与スコアは大幅に低かった(ED:78%、内部:95%ICU:96%、P <0.001)。また、平均削除スコアが大幅に低く(ED:72%、内部:85%ICU:91%、P = 0.02)。 結論:仮説として、指定されたED翼に割り当てられたHCWは、HCWS陽性COVID-19病棟と比較してより多くのプロトコル逸脱を行いました。時間管理、視力、人員の不足、ストレス、および既知のcovid-19の状態は、プロトコルを着用して除去することの遵守が少ないことを説明するかもしれません。PPEの使用と罹患率のプロトコル偏差と改善の実装との相関を評価するためのさらなる研究が必要です。PPEが適切に使用されるように、リソースを投資する必要があります。

OBJECTIVES: Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) is a highly infectious viral pandemic that has claimed the lives of millions. Personal protective equipment (PPE) may reduce the risk of transmission for health care workers (HCWs), especially in the emergency setting. This study aimed to compare the adherence to PPE donning and doffing protocols in the Emergency Department (ED) vs designated COVID-19 wards and score adherence according to the steps in our protocol. DESIGN: Prior to managing COVID-19 patients, mandatory PPE training was undertaken for all HCWs. HCWs were observed donning or doffing COVID-19 restricted areas. SETTING: Donning and doffing was observed in COVID-19 designated Emergency department and compared to COVID-19 positive wards. PARTICIPANTS: All HCWs working in the aforementioned wards during the time of observation. RESULTS: We observed 107 donning and doffing procedures (30 were observed in the ED). 50% HCWs observed donned PPE correctly and 37% doffed correctly. The ED had a significantly lower mean donning score (ED: 78%, Internal: 95% ICU: 96%, p < 0.001); and a significantly lower mean doffing score (ED: 72%, Internal: 85% ICU: 91%, p = 0.02). CONCLUSIONS: As hypothesized, HCWs assigned to the designated ED wing made more protocol deviations compared with HCWs positive COVID-19 wards. Time management, acuity, lack of personnel, stress and known COVID-19 status may explain the lesser adherence to donning and doffing protocols. Further studies to assess the correlation between protocol deviations in use of PPE and morbidity as well as improvement implementations are required. Resources should be invested to ensure PPE is properly used.

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