二人の子供は一度に一度に優れていますか？繁殖の補助後の双子の妊娠と出生のリスク分析

目的：生殖補助治療（ART）後の妊娠と出生は、周産期の有害な結果のリスクの増加に関連しています。第三の周産期センターを備えた大学病院でのこの遡及的コホート研究の目的は、自然に妊娠した妊娠と比較して、ART後のシングルトンと双子の妊娠のリスク分析を組み合わせたものでした。 研究デザイン：2014年から2019年までの6年間の研究期間中、自発的な受胎（n = 14,233）およびART（n = 785）の後、母体および胎児のリスクは、サブグループで分析されました。早産のサブグループを比較しました。 結果：ART後の全体的なMaternofetalリスクは、自発的な受胎後よりも高くなります。芸術後の母体のリスクは、主に母体年齢の上昇に関連しています（p <0.001）。早産と新生児の合併症は、シングルトンよりも双子の方が頻繁に発生しますが（p <0.001）、受胎のために双子のサブグループで統計的に有意な差は見られませんでした。母性年齢とボディマス指数が高いと、双子の妊娠での早産のリスクが高まりませんでした。 結論：芸術後の妊娠における母体のリスクは、主に母体の年齢の影響を受けます。ART妊娠で最も強い危険因子は、複数の妊娠です。ART後の5回目の妊娠ごとに、早産、母親の入院、新生児の有害な結果に対するリスクが高く、双子の妊娠がありました（p <0.001）。芸術の高度な母親の年齢を変更することはできませんが、単一の胚移植戦略を使用して双子の妊娠を積極的に回避できます。

OBJECTIVES: Pregnancies and births following assisted reproductive treatment (ART) are related to an increased risk for adverse perinatal outcomes. The aim of this retrospective cohort study at a University Hospital with a tertiary perinatal center was the combined risk analysis of singleton and twin pregnancies after ART in comparison to spontaneously conceived pregnancies. STUDY DESIGN: Maternal and fetal risks were analyzed in subgroups after spontaneous conception (N = 14,233) and ART (N = 785) during the 6-year study period from 2014 to 2019. Odds ratios for perinatal risks between the groups were calculated and adjusted for maternal age and gestational week at birth using a matched control analysis. Subgroups of preterm delivery were compared. RESULTS: The overall maternofetal risks after ART are higher than after spontaneous conception. Maternal risks after ART are mainly related to higher maternal age (p < 0.001). Preterm delivery and neonatal complications are more frequent in twins than in singletons (p < 0.001), but no statistically significant differences were seen in comparison in the subgroup of twins due to conception. Higher maternal age and body mass index did not increase the risk of preterm birth in twin pregnancies. CONCLUSIONS: Maternal risks in pregnancies after ART are mainly influenced by maternal age. The strongest risk factor in ART pregnancies is a multiple pregnancy. Every 5th pregnancy after ART was a twin pregnancy with higher risks for preterm delivery, maternal hospitalization and adverse neonatal outcome (p < 0.001). Advanced maternal age in ART cannot be altered, but twin pregnancies can be actively avoided using the single embryo transfer strategy.