アスリートの海面および高度での運動誘発性低酸素血症に対する血液レオロジーと肺血行動態の含意

この研究の目的は、正常酸素症で実施された最大増分試験中およびアスリートの中程度の高度（2,400 m）への曝露中に、血液粘度、肺血行動態、一酸化窒素（NO）産生、最大酸素摂取（V˙o2max）の変化を調査することを目的としています。海面で運動誘発性低酸素血症を示す（EIH）。EIHを持つ9人の持久力アスリートとEIH（NEIH）のない8人は、3つの条件で最大増分テストを実施しました。海面、低酸素症への到着1日後、および2,400 mで低酸素症（H5）に到着してから5日間です。ガス交換と酸素末梢飽和（SPO2）が継続的に監視されました。心臓出力、肺動脈圧、および総肺血管抵抗性は、心エコー検査によって評価されました。血液粘度を分析するために、運動中止後3分前に静脈血をサンプリングしました。海面では、EIHを持つアスリートは運動中に血液粘度とNOレベルの増加を示しましたが、NEIHアスリートは変化を示しませんでした。肺血行動態と好気性性能は、2つのグループ間で変わりませんでした。低酸素症に到着してから1日後に、血液粘度、肺血行動態、およびV˙o2maxのグループ間の違いは見つかりませんでした。H5では、NEIHアスリートと比較して、EIHでの運動に応じて、総肺血管抵抗性が低く、濃度が大きいことが報告されました。EIHアスリートは、H5の最大運動で心拍出量と低いSPO2を獲得しましたが、血液粘度とv˙o2maxに関してグループ間の違いは発生しませんでした。EIHアスリートでH5で観察された肺血管応答は、EIHグループのより大きな心拍出量に関与し、NEIHアスリートと同様のV˙o2maxを達成するためにSPO2の低下を相殺する可能性があります。

This study aimed to investigate the changes in blood viscosity, pulmonary hemodynamics, nitric oxide (NO) production, and maximal oxygen uptake (V˙O2max) during a maximal incremental test conducted in normoxia and during exposure to moderate altitude (2,400 m) in athletes exhibiting exercise-induced hypoxemia at sea level (EIH). Nine endurance athletes with EIH and eight without EIH (NEIH) performed a maximal incremental test under three conditions: sea level, 1 day after arrival in hypoxia, and 5 days after arrival in hypoxia (H5) at 2,400 m. Gas exchange and oxygen peripheral saturation (SpO2) were continuously monitored. Cardiac output, pulmonary arterial pressure, and total pulmonary vascular resistance were assessed by echocardiography. Venous blood was sampled before and 3 min after exercise cessation to analyze blood viscosity and NO end-products. At sea level, athletes with EIH exhibited an increase in blood viscosity and NO levels during exercise while NEIH athletes showed no change. Pulmonary hemodynamics and aerobic performance were not different between the two groups. No between-group differences in blood viscosity, pulmonary hemodynamics, and V˙O2max were found at 1 day after arrival in hypoxia. At H5, lower total pulmonary vascular resistance and greater NO concentration were reported in response to exercise in EIH compared with NEIH athletes. EIH athletes had greater cardiac output and lower SpO2 at maximal exercise in H5, but no between-group differences occurred regarding blood viscosity and V˙O2max. The pulmonary vascular response observed at H5 in EIH athletes may be involved in the greater cardiac output of EIH group and counterbalanced the drop in SpO2 in order to achieve similar V˙O2max than NEIH athletes.