女性生殖器結核のイメージングスペクトル：包括的なレビュー

女性の性器結核は、過小報告されていない認識されていない、比較的珍しい肺外結核の形態です。疾患の初期の経過は症状が少なく、不妊や子宮外妊娠などの重大な合併症を伴う後期の症状をもたらします。また、原因菌の分離の難しさは、診断をさらに遅らせます。放射線科医は、臨床医が迅速な治療を開始するのを助けるために、女性の性器結核の画像所見に精通している必要があります。このレビューは、異なるイメージングモダリティで卵管、子宮、卵巣、膣、外陰部を含む女性の性器結核の画像所見をカバーするものとします。卵管は、ほとんどの場合、生殖器結核に続いて子宮と卵巣が続きます。ヒステロサルピンポグラムと超音波は、卵管と子宮の結核の変化を最もよく検出できますが、断面画像は卵巣または腹膜結核の診断に不可欠です。頸部、膣、または外陰部結核は非特異的な変化を引き起こし、診断の確認には組織病理学的診断が必要です。悪性腫瘍や骨盤炎症性疾患などのイメージングに関する密接な鑑別診断も、病因の簡単な議論で議論されています。

Female genital tuberculosis is a relatively uncommon form of extrapulmonary tuberculosis that is under-reported and under-recognized. The early course of the disease has fewer manifestations, resulting in late presentation with grave complications like infertility and ectopic pregnancy. Also, difficulty in isolation of the causative bacteria further delays the diagnosis. The radiologist should be well versed with imaging findings of female genital TB to help the clinicians to initiate prompt treatment. This review shall cover imaging findings of female genital TB involving fallopian tubes, uterus, ovaries, cervix, vagina, and vulva on different imaging modalities. Fallopian tubes are almost always involved in genital TB followed by uterus and ovaries. Hysterosalpingogram and ultrasound can best detect tubercular changes in fallopian tubes and uterus whereas cross-sectional imaging is essential for the diagnosis of ovarian or peritoneal TB as they closely mimic malignancy. Cervical, vaginal, or vulval TB produces nonspecific changes and histopathological diagnosis is required for confirmation of the diagnoses. Close differential diagnosis on imaging like malignancy or pelvic inflammatory disease, are also discussed with a brief discussion of the pathogenesis.