コンドームの使用への影響：オーストラリアの避妊選択プロジェクト（Accord）トライアルからの女性の認識の二次分析

背景と目的：コンドームの使用を交渉する女性の能力は、性感染症（STI）および意図しない妊娠を防ぐのに役立ちます。この研究の目的は、いくつかの仮想的な状況でコンドームを使用することの物質使用、リスク認識、および確実性との関係を評価することでした。 方法：これは、オーストラリアの避妊選択プロジェクト（Accord）クラスターランダム化比較試験からの二次分析です。分析には、記述統計とロジスティック回帰が使用されました。 結果：ベースラインでは、オーストラリアのメルボルンで57の一般慣行に参加している698人の女性が避妊の質問に答えました。コンドームの使用は47％で報告されました。避妊の唯一の形態（n = 137）としてコンドームを使用している人のうち、20％がそれらを一貫して使用していませんでした。二重保護は、女性の58％（188/325）によって使用されました。コンドームとピルは、コンドームや長時間作用型避妊薬よりも頻繁に使用されていました。女性は、物質を使用する際にコンドームの使用を交渉する自信がある可能性が低くなりました。 議論：物質使用と他の形態の避妊の同時使用は、コンドームの使用に影響を与えます。コンドームが意欲的なパートナーとの依存症の唯一の形である場合でも、使用は一貫性がなく、女性は妊娠とSTIのリスクにさらされます。

BACKGROUND AND OBJECTIVES: Women's ability to negotiate condom use helps prevent sexually transmissible infections (STIs) and unintended pregnancies. The aim of this study was to assess the relationship between substance use, risk perception and the certainty of using condoms in several hypothetical situations. METHOD: This is a secondary analysis from the Australian Contraceptive ChOice pRoject (ACCORd) cluster randomised controlled trial. Descriptive statistics and logistic regression were used for the analysis. RESULTS: At baseline, contraceptive questions were answered by 698 women attending 57 general practices in Melbourne, Australia. Condom use was reported by 47%. Of those using condoms as the sole form of contraception (n = 137), 20% used them inconsistently. Dual protection was used by 58% of women (188/325). Condoms and the pill were more frequently used than condoms and longer-acting contraceptives. Women were less likely to be confident negotiating condom use when using substances. DISCUSSION: Substance use and the concurrent use of other forms of contraception impact use of condoms. Even when condoms are the sole form of contraception with willing partners, use is inconsistent, leaving women at risk of pregnancy and STI.