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Journal of applied clinical medical physics2021Sep01Vol.22issue(9)

腹部および定位のボディ放射線療法のための腹部圧縮プレート(ボディーフィックスダイアフラム制御)の伝播研究

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文献タイプ:
  • Journal Article
概要
Abstract

目的:腹部圧迫は、特に腹部悪性腫瘍の場合、定位体の放射線療法(SBRT)中の呼吸運動を最小限に抑えるために利用できる方法の1つです。圧縮装置を介して放射線を介していくつかの腫瘍を治療する必要があるかもしれません。臨床治療中の線量測定への影響を理解するために、臨床的に利用可能な圧縮プレートデバイス(Elekta Bodyfixダイアフラム制御)を評価しました。 方法:ボディーフィックス圧縮デバイスは、部門のステレオスキャンプロトコルに続いてCTスキャンされました。治療計画システム(TPS)計算を使用して、圧縮装置の各セクション、外側のフレーム、圧縮プレート、および高密度カウチ固定点と圧縮ネジを介した減衰率を決定しました。TPSは、圧縮プレートが皮膚と接触する皮膚を計算しました。すべての減衰比場は、Elekta Versa HD線形アクセラレータで測定されました。減衰の違いが観察された場合、TPS密度のオーバーライドが計算された用量を測定と一致させることがわかった。 結果:圧縮プレートとフレームは低用量の減衰を示しました(3%-4%)。限られたCTビューからのアーティファクトのために、フレームの密度のオーバーライドのみが必要でした。ソファ固定点の高密度材料は、減衰が高くなりました(14%-20%)。同様に、圧縮ネジは、使用するネジの長さに応じて、非常に高い減衰(44%-65%)を記録しました。TPS計算から評価された皮膚用量は、圧縮プレートの下に用量が蓄積し、皮膚が最大用量を受け取ることを示しました。 結論:圧縮装置は、大幅な用量減衰を引き起こす可能性があります。TPS計算の密度オーバーライドは、デバイスの一部のセクションで減衰を修正するために推奨されます。固定ネジやフレーム固定点などの高密度構造は、高レベルの線量測定の不確実性を生成し、それらの領域を通るビームの侵入は許可されています。

目的:腹部圧迫は、特に腹部悪性腫瘍の場合、定位体の放射線療法(SBRT)中の呼吸運動を最小限に抑えるために利用できる方法の1つです。圧縮装置を介して放射線を介していくつかの腫瘍を治療する必要があるかもしれません。臨床治療中の線量測定への影響を理解するために、臨床的に利用可能な圧縮プレートデバイス(Elekta Bodyfixダイアフラム制御)を評価しました。 方法:ボディーフィックス圧縮デバイスは、部門のステレオスキャンプロトコルに続いてCTスキャンされました。治療計画システム(TPS)計算を使用して、圧縮装置の各セクション、外側のフレーム、圧縮プレート、および高密度カウチ固定点と圧縮ネジを介した減衰率を決定しました。TPSは、圧縮プレートが皮膚と接触する皮膚を計算しました。すべての減衰比場は、Elekta Versa HD線形アクセラレータで測定されました。減衰の違いが観察された場合、TPS密度のオーバーライドが計算された用量を測定と一致させることがわかった。 結果:圧縮プレートとフレームは低用量の減衰を示しました(3%-4%)。限られたCTビューからのアーティファクトのために、フレームの密度のオーバーライドのみが必要でした。ソファ固定点の高密度材料は、減衰が高くなりました(14%-20%)。同様に、圧縮ネジは、使用するネジの長さに応じて、非常に高い減衰(44%-65%)を記録しました。TPS計算から評価された皮膚用量は、圧縮プレートの下に用量が蓄積し、皮膚が最大用量を受け取ることを示しました。 結論:圧縮装置は、大幅な用量減衰を引き起こす可能性があります。TPS計算の密度オーバーライドは、デバイスの一部のセクションで減衰を修正するために推奨されます。固定ネジやフレーム固定点などの高密度構造は、高レベルの線量測定の不確実性を生成し、それらの領域を通るビームの侵入は許可されています。

PURPOSE: Abdominal Compression is one of the methods available to minimize breathing motion during stereotactic body radiotherapy (SBRT), particularly for abdominal malignancies. It might be necessary to treat some tumors with radiation entering through the compression device. One clinically available compression plate device (Elekta BodyFIX Diaphragm Control) was evaluated to understand its impact on dosimetry during clinical treatments. METHODS: The BodyFIX compression device was CT scanned following departmental stereo scanning protocols. Treatment planning system (TPS) calculations were used to determine attenuation ratios through each section of the compression device: the outer frame, compression plate, and higher density couch fixation points and compression screw. TPS calculated skin doses where the compression plate will come in contact with the skin were recorded. All attenuation ratio fields were measured on an Elekta Versa HD linear accelerator. Where differences in attenuation were observed, TPS density overrides were found to bring calculated doses into agreement with measurement. RESULTS: The compression plate and frame showed low dose attenuation (3%-4%). Only minor density overrides for the frame were required due to artefacts from the limited CT field-of-view. The high-density materials in the couch fixation points resulted in higher attenuation (14%-20%). Similarly, the compression screw recorded very high attenuation (44%-65%), depending on the length of screw used. Skin doses assessed from the TPS calculations showed dose build-up under the compression plate that would result in skin receiving the maximum dose. CONCLUSION: Compression devices can cause significant dose attenuation. Density overrides for TPS calculations are recommended for correcting attenuation in some sections of the device. High-density structures like the fixation screw and frame fixation points create high levels of dosimetric uncertainty, and beam entry through those areas has been disallowed.

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