動脈瘤破裂からの脳内血腫：それらの臨床的意義

破裂した頭蓋内動脈瘤を伴う2つのシリーズの患者（完全に814症例）が分析され、SAHに伴う可能性のある脳内血腫（ICH）の臨床的意義を概説しようとします。特に、脳内血栓が緊急手術を計画する際に考慮されるべきかどうかという問題について議論されています。報告されたシリーズから、動脈瘤破裂後のICHは、緊急手術を正当化する頭蓋内高血圧の増加につながることはめったにないように思われます。この進化は、ICHを拡大している患者の約5％で観察されました。35％で脳内排出は不可逆的な病変と関連しており、20％で初期の症状が間違いなく改善されました。最後に、比較的高い割合の症例（約40％）で、ICHは臨床的重要性を欠いていました。

Two series of patients (814 cases altogether) with ruptured intracranial aneurysms are analyzed in order to try to outline the clinical significance of space-occupying intracerebral haematomas (ICH) which may accompany SAH. In particular the question of whether intracerebral clots are or are not to be taken into account in planning emergency surgery is debated. From the reported series, it would appear that ICH after aneurysm rupture seldom lead to increasing intracranial hypertension warranting urgent surgery. This evolution was observed in approximately 5% of patients with expanding ICH. In 35% the intracerebral effusions were associated with irreversible lesions and in 20% the initial symptomatology definitely improved. Finally, in a relatively high percentage of cases (about 40%) ICH lacked of clinical significance.