カベルゴリン治療後の高副腎皮質皮膚症の猫の糖尿病寛解

症例の概要：体重5 kgの7歳の去勢された女性の国内のショートヘア猫は、多尿症、ポリディプシア、嗜眠、腹部膨張、皮膚の異常を紹介しました。糖尿病と診断され、治療は糖尿病猫とインスリングラルギン（1 IU Q12H SC）の食事で開始されました。高副腎皮質（HAC）は、臨床徴候、尿コルチゾールの増加、クレアチニン比の増加、低用量デキサメタゾン抑制試験の抑制の欠如、および両側副腎拡大を示す腹部超音波検査に基づいて疑われ、診断されました。経口カベルゴリン（1日おきに10μg/kg）が開始されました。カベルゴリンの2回目の投与の後、猫は臨床的低血糖症に苦しみ、もはやインスリンを必要としませんでした。インスリン離脱の1か月後、血液検査および尿分析の結果は、正常血糖、正常な血清フルクトサミン濃度（244μmol/L）、および糖尿病のない正常な尿分析を示しました。糖尿病性寛解は、7か月後に死亡するまで持続しました。さらに、カベルゴリン治療は、嗜眠、脂肪、脱毛症、腹部膨張などの臨床徴候の改善と関連していました。 関連性と斬新な情報：私たちの知る限り、これはHACのある猫のカベルゴリンの使用の最初の報告された症例であり、カベルゴリン治療後のHACの猫の糖尿病性寛解の最初の報告された症例です。カベルゴリンは、下垂体依存性HACを伴う糖尿病猫の代替治療法になる可能性があります。さらなる作業は、より多くのケースを持つさまざまなプロトコルに焦点を当てる必要があります。

CASE SUMMARY: A 7-year-old spayed female domestic shorthair cat weighing 5 kg was referred with polyuria, polydipsia, lethargy, abdominal distension and dermatologic abnormalities. Diabetes mellitus was diagnosed and treatment was started with a diet for diabetic cats and insulin glargine (1 IU q12h SC). Hyperadrenocorticism (HAC) was suspected and diagnosed based on clinical signs, increased urinary cortisol:creatinine ratio, lack of suppression on low-dose dexamethasone suppression test and abdominal ultrasonography demonstrating bilateral adrenal enlargement. Oral cabergoline (10 μg/kg every other day) was initiated. After the second administration of cabergoline, the cat suffered from clinical hypoglycemia and no longer required insulin. One month after insulin withdrawal, blood work and urine analysis results showed normoglycemia, a normal serum fructosamine concentration (244 μmol/l) and normal urine analysis without glycosuria. Diabetic remission persisted until its death 7 months later. In addition, cabergoline treatment was associated with improvement in clinical signs such as lethargy, seborrhea, alopecia and abdominal distension. RELEVANCE AND NOVEL INFORMATION: To our knowledge, this is the first reported case of the use of cabergoline in a cat with HAC, as well as the first reported case of diabetic remission in a cat with HAC after cabergoline treatment. Cabergoline could be an alternative treatment for diabetic cats with pituitary-dependent HAC. Further work should focus on different protocols with greater number of cases.