多発性骨髄腫におけるCD56発現：予後貧弱なマーカーとの相関

CD56または神経細胞接着分子（NCAM）は、神経細胞、筋肉組織、骨髄腫細胞に発現する膜糖タンパク質です。CD56の発現は、物議を醸す結果を持つ多発性骨髄腫（MM）の患者で研究されています。この研究の範囲は、診断時のMM患者におけるCD56の発現を調べ、臨床病理学的パラメーターとの関連を調査することでした。過去10年間（2010年1月から2020年6月）に診断されたMM患者109人からのデータを遡及的に収集および分析しました。CD56の発現は、骨髄生検での免疫組織化学によって評価され、さまざまな臨床病理学的パラメーターとの関連を調査しました。統計分析では、χ2検定とMann-Whitney U検定を使用して、CD56+およびCD56患者のカテゴリと連続変数をそれぞれ比較しました。統計分析は、Windows（SPSS、イリノイ州シカゴ）のSPSS 21.0を使用して実行されました。CD56の発現に基づいて、患者集団はCD56+患者とCD56-患者に分けられました。68人の患者はCD56+、41人の患者がCD56-でした。CD56発現の欠如は、乳酸デヒドロゲナーゼの上昇（LDH）やβ2-マイクログロブリンレベルなどの好ましくない予後パラメーターと関連しており、国際病期分類システム（ISS）およびクローン骨髄プラズマ細胞浸潤≥60％に応じて進行しましたが、結果、CD56の発現は、よく分化した腫瘍性血漿細胞と関連していました。私たちの研究では、CD56発現の欠如がMM患者の予後不良の可能性のあるマーカーであることが確認されました。免疫組織化学またはフローサイトメトリーのいずれかによるCD56発現の検出は、単純で安価であり、将来の予後または予測スコアに組み込むことができます。新しいレジメンの時代における予測バイオマーカーとしてのCD56の発現の役割を評価するためには、前向き研究が必要です。

CD56 or neural cell adhesion molecule (NCAM) is a membrane glycoprotein expressed on neural cells, muscle tissues and myeloma cells. Expression of CD56 has been studied in patients with multiple myeloma (MM) with controversial results. The scope of this study was to examine the expression of CD56 in MM patients at diagnosis and investigate its association with clinicopathologic parameters. We retrospectively collected and analyzed data from 109 patients with MM diagnosed over the last decade (January 2010 to June 2020). Expression of CD56 was assessed by immunohistochemistry in bone marrow biopsies and investigated its association with a variety of clinicopathological parameters. For the statistical analysis χ2 test and Mann-Whitney U tests were used to compare categorical and continuous variables in CD56+ and CD56- patients, respectively. Statistical analysis was performed using SPSS 21.0 for Windows (SPSS, Chicago, IL). Based on the expression of CD56 the patient population was divided to CD56+ patients and CD56- patients; Sixty-eight patients were CD56 + and 41 patients were CD56-. Absence of CD56 expression was associated with unfavorable prognostic parameters such as elevated lactate dehydrogenase (LDH) and β2-microglobulin levels, advanced stage according to the International Staging System (ISS) and clonal bone marrow plasma cell infiltration ≥ 60%, but no effect on outcome, while the expression of CD56 was associated with well differentiated neoplastic plasma cells. Our study confirmed that lack of CD56 expression is a possible marker of poor prognosis in patients with MM. The detection of CD56 expression by either immunohistochemistry or flow cytometry is simple and cheap, and it could be incorporated in future prognostic or predictive scores. Prospective studies are needed in order to evaluate the role of expression of CD56 as a predictive biomarker in the era of novel regimens.