神経軸の偽腫瘍の石灰化（カプノン）症例報告

神経軸（カプノン）の偽腫瘍を石灰化することは、臨床医によってしばしば誤診され見過ごされている神経軸全体に発生するまれで、ゆっくりと成長した良性病変です。ここでは、過去6年間、再発性頭痛の歴史を示した56歳の女性の症例を報告します。磁気共鳴イメージング（MRI）は、顕著な浮腫領域に囲まれた右前頭葉に2.3 cmサイズの固体塊を明らかにしました。病変は、密な石灰化と熱心な増強を示しました。病変は当初、乏突起膠腫と診断され、その後、外科的に切除された組織の組織病理学に基づいてカプノンであることが判明しました。遺伝分析により、CUL4B遺伝子のナンセンス変異が明らかになりました。患者の状態は、腫瘍性ではなく反応性のプロセスを反映しているように見えました。臨床医は、腫瘍性または感染症の不必要な鑑別検査、ならびに潜在的に有害な治療法を避けるために、そのような擬似腫瘍を組織病理学的に検出する準備をする必要があります。

Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis (CAPNON) are rare, slow-growing, benign lesions occurring throughout the neuroaxis that are frequently misdiagnosed and overlooked by clinicians. Here, we report a case of a 56-year-old woman who presented with a history of recurrent headache for the previous six years. Magnetic resonance imaging (MRI) revealed a 2.3-cm-sized solid mass in the right frontal lobe that was surrounded by marked edematous areas. The lesion demonstrated dense calcification and avid enhancement. The lesion was initially diagnosed as oligodendroglioma, and then found to be CAPNON based on histopathology of a surgically resected tissue. Genetic analysis revealed a nonsense mutation in the CUL4B gene. The patient's condition appeared to reflect a reactive, rather than neoplastic, process. Clinicians should be prepared to detect such pseudotumors histopathologically in order to avoid unnecessary differential tests of neoplastic or infectious diseases, as well as potentially harmful therapies.