細菌性膣炎と経口プロバイオティクスの効果を持つ妊娠中の女性の膣および腸内微生物叢の多様性：探索的研究

背景と目的：膣微生物叢は妊娠中に微妙な変化を遂げ、妊娠の結果のいくつかの側面に影響を与える可能性があります。妊娠中の膣および腸内微生物叢、およびインドの女性の間で経口プロバイオティクスを伴う微生物叢のダイナミクスを特徴付ける包括的な研究はありませんでした。したがって、この研究は、これらの女性の微生物叢とBV状態に対する正常な微生物叢と細菌性膣症（BV）環境を持つ妊婦の微生物叢を探索することを目的としていました。 方法：ハイスループットIllumina-Miseqシーケンスアプローチを使用して、16S rRNA遺伝子アンプリコンを分析し、BVおよび前後の菌生物を伴わない妊娠中の女性の膣および腸内微生物叢を分析しました（Lactobacillus rhamnosus gr-1およびlactobacillus reuteri rc-14）1か月の介入が特徴付けられました。 結果：この研究により、BVと健康な妊婦の間の膣および腸内微生物叢の組成の違いが明らかになりました。健康な女性の膣微生物叢は、Lactobacillus helveticusによって特徴的に優勢であり、L。InersとL. gasseriがそれに続きました。対照的に、BVに陽性の女性は、より高いα-ダイバーシティを抱いており、L。helveticusの存在量が少ない。同様に、通常の環境に関連する腸内微生物であるPrevotella Copriは、BVのないすべての妊婦の膣サンプルで検出されましたが、感染症の女性では検出されず、BVの女性はすべてプロバイオティクス治療で大幅に減少しました。。腸内微生物叢はまた、健康な女性のP. copriの支配的な存在量を明らかにしたが、BVの女性では有意に低かった。細菌のクレード、P。copriの存在量は、プロバイオティクス群で9.17から16.49％に増加し、プラセボ群で7.75から4.84％に減少しました。 解釈と結論：この研究は、正常環境とBV環境における妊娠膣および腸の微生物叢の違いを示しました。プロバイオティクス治療により、L。helveticusとP. copriのダイナミクスは、膣微生物叢の調節におけるプロバイオティクスの役割の可能性を示唆しています。

BACKGROUND & OBJECTIVES: The vaginal microbiota undergoes subtle changes during pregnancy and may affect several aspects of pregnancy outcomes. There has been no comprehensive study characterizing the gestational vaginal and gut microbiota and the dynamics of the microbiota with oral probiotics among Indian women. Hence, the study was aimed to explore the microbiota of pregnant women with normal microbiota and bacterial vaginosis (BV) environments and the effect of oral probiotics on the microbiota and the BV status in these women. METHODS: Using high-throughput Illumina-MiSeq sequencing approach, the 16S rRNA gene amplicons were analyzed and the vaginal and gut microbiota of pregnant women with and without BV and pre- and post-probiotics (Lactobacillus rhamnosus GR-1 and Lactobacillus reuteri RC-14) intervention for a month was characterized. RESULTS: The study revealed a compositional difference in the vaginal and gut microbiota between BV and healthy pregnant women. The vaginal microbiota of healthy women was characteristically predominated by Lactobacillus helveticus, followed by L. iners and L. gasseri; in contrast, women positive for BV harboured higher α-diversity and had lower abundance of L. helveticus. Similarly, Prevotella copri, a gut microbe, associated with normal environment was detected in the vaginal samples of all pregnant women without BV, it remained undetected in women with the infection, while all women with BV had Gardnerella vaginalis, which decreased significantly with probiotic treatment. Gut microbiota also revealed dominant abundance of P. copri in healthy women, whereas it was significantly lower in women with BV. The bacterial clade, P. copri abundance increased from 9.17 to 16.49 per cent in the probiotic group and reduced from 7.75 to 4.84 per cent in the placebo group. INTERPRETATION & CONCLUSIONS: This study showed gestational vaginal and gut microbiota differences in normal and BV environments. With probiotic treatment, the dynamics of L. helveticus and P. copri hint towards a possible role of probiotics in modulating the vaginal microbiota.