新生児脳症と診断された学期および後期乳児乳児の一般的な動きの評価は、2歳の脳性麻痺の予測ツールとして、スコーピングレビュー

背景：一般的な動きの評価は、脳性麻痺のリスクがある乳児を特定するための実証された信頼性を備えた非侵襲的で費用対効果の高いツールです。脳性麻痺の早期検出は、早期介入の実施を可能にし、より良い機能的結果に関連しています。これまでのレビューは、新生児脳症と診断された脳性麻痺と後期乳児乳児を予測するための一般的な動きの評価の有用性を要約していません。 方法：34週以上の妊娠年齢以上に生まれた乳児を含むスコーピングレビューを実施して、利用可能なすべての証拠を特定し、研究のギャップを描きました。感度、特異性、正および負の予測値に関するデータを抽出し、結果の強度と制限を説明しました。5つのデータベース（Medline、Embase、Psychinfo、Scopus、およびCinahl）とGeneral Movements Trust Webサイトを検索しました。2人のレビュアーがすべてのスクリーニングとデータ抽出を独立して実施しました。記事は重要な調査結果に従って分類され、重要な評価が行われました。 結果：コホートと2つのケースシリーズの3つの研究のみが、すべての選択基準を満たしました。参加者の総数は118人でした。最終的な適格な研究には、後期新生児が含まれていませんでした。3つの研究はすべて、感度、特異性、および正の予測的および負の予測値について報告されています。3〜5か月での異常な一般的な動きの評価は、正常であった場合、同様に高い負の予測値（84.6-98％）を持つ脳性麻痺の特異性（84.6-98％）を持っています。特に、気まぐれな動きがないことは、中程度から重度の脳性麻痺に対して非常に特異的（96％）であり、正常な場合は高い負の予測値（98％）を運びます。期間から4〜5か月の期間の期間で、cr屈な同期された動きは、特異性、正の予測値、および負の予測値に対する100％の感度と変動結果の結果をもたらしました。 結論：リスクの高い乳児における3か月の正常な一般的な動きの評価は、中程度/重度の脳性麻痺のリスクが低いと思われます。cr屈な同期された一般的な動きの発見は、新生児脳症の人口という2歳の脳性麻痺の診断の強力な予測因子です。高品質の研究の赤字は適用性を制限するため、この集団を評価する際に一般的な動きの評価を単独で使用すべきではありません。 系統的レビュー登録：Joanna Briggs Instituteとのタイトル登録。URL：http：//joannabriggswebdev.org/research/registered_titles.aspx。

BACKGROUND: The General Movements Assessment is a non-invasive and cost-effective tool with demonstrated reliability for identifying infants at risk for cerebral palsy. Early detection of cerebral palsy allows for the implementation of early intervention and is associated with better functional outcomes. No review to date has summarized the utility of the General Movements Assessment to predict cerebral palsy in term and late-preterm infants diagnosed with neonatal encephalopathy. METHODS: We conducted a scoping review involving infants born greater than or equal to 34 weeks gestational age to identify all available evidence and delineate research gaps. We extracted data on sensitivity, specificity, and positive and negative predictive values and described the strengths and limitations of the results. We searched five databases (MEDLINE, Embase, PsychINFO, Scopus, and CINAHL) and the General Movements Trust website. Two reviewers conducted all screening and data extraction independently. The articles were categorized according to key findings, and a critical appraisal was performed. RESULTS: Only three studies, a cohort and two case series, met all of the inclusion criteria. The total number of participants was 118. None of the final eligible studies included late-preterm neonates. All three studies reported on sensitivity, specificity, and positive predictive and negative predictive values. An abnormal General Movement Assessment at 3-5 months has a high specificity (84.6-98%) for cerebral palsy with a similarly high negative predictive value (84.6-98%) when it was normal. Absent fidgety movements, in particular, are highly specific (96%) for moderate to severe cerebral palsy and carry a high negative predictive value (98%) when normal. In the time period between term and 4-5 months post-term, any cramped synchronized movements had results of 100% sensitivity and variable results for specificity, positive predictive value, and negative predictive value. CONCLUSIONS: A normal General Movements Assessment at 3 months in a term high-risk infant is likely associated with a low risk for moderate/severe cerebral palsy. The finding of cramped synchronized General Movements is a strong predictor for the diagnosis of cerebral palsy by 2 years of age in the term population with neonatal encephalopathy. The deficit of high-quality research limits the applicability, and so the General Movements Assessment should not be used in isolation when assessing this population. SYSTEMATIC REVIEW REGISTRATION: Title registration with Joanna Briggs Institute. URL: http://joannabriggswebdev.org/research/registered_titles.aspx .