大うつ病性障害における扁桃体の下部構造体積

感情状態とストレスの経験における扁桃体の役割は十分に確立されています。扁桃体から視床下部への接続は、視床下部 - 下垂体副腎（HPA）軸とコルチゾール応答を活性化します。以前の研究では、大うつ病性障害（MDD）の一貫した扁桃体全体の変化を見つけることができませんでしたが、扁桃体核のより小さな下部構造レベルでは違いが存在する可能性があります。FreeSurfer 6.0の自動扁桃体下部構造モジュールを使用して、高解像度T1およびT2強調濃縮反転回復MRIをMDDの80人の患者と83人の健康な対照患者（HC）の間で比較しました。個々の核と核の3つの解剖学的官能的複合​​基について、体積評価が実施されました。唾液コルチゾール覚醒反応（CAR）は、HPA応答性の尺度として、患者のサブセットで測定されました。右内側の核体積は、HCと比較してMDDで大きかった（P = 0.002）。右側の右左体積比の増加は、扁桃体全体（p = 0.004）、後緩和複合材（p = 0.009）、および中央（p = 0.003）および内側（p = 0.014）核のMDDで見つかりました。この車は、MDDとHCの間で有意差はありませんでした。MDDグループ内では、曲線下の面積（AUCG）（P≤0.0001）で測定されたように、左皮質骨皮gdaloid遷移領域は車と逆相関していました。結論として、我々の研究では、MDDと比較してMDDの右内側核体積が大きく、MDDの左全体および下部構造体積比と比較して右が比較的増加しました。結果は、扁桃体の下部構造の量がうつ病の病態生理に関与している可能性があることを示唆しています。

The role of the amygdala in the experience of emotional states and stress is well established. Connections from the amygdala to the hypothalamus activate the hypothalamic-pituitaryadrenal (HPA) axis and the cortisol response. Previous studies have failed to find consistent whole amygdala volume changes in Major Depressive Disorder (MDD), but differences may exist at the smaller substructural level of the amygdala nuclei. High-resolution T1 and T2-weighted-fluid-attenuated inversion recovery MRIs were compared between 80 patients with MDD and 83 healthy controls (HC) using the automated amygdala substructure module in FreeSurfer 6.0. Volumetric assessments were performed for individual nuclei and three anatomico-functional composite groups of nuclei. Salivary cortisol awakening response (CAR), as a measure of HPA responsivity, was measured in a subset of patients. The right medial nucleus volume was larger in MDD compared to HC (p = 0.002). Increased right-left volume ratios were found in MDD for the whole amygdala (p = 0.004), the laterobasal composite (p = 0.009) and in the central (p = 0.003) and medial (p = 0.014) nuclei. The CAR was not significantly different between MDD and HC. Within the MDD group the left corticoamygdaloid transition area was inversely correlated with the CAR, as measured by area under the curve (AUCg) (p ≤ 0.0001). In conclusion, our study found larger right medial nuclei volumes in MDD compared to HC and relatively increased right compared to left whole and substructure volume ratios in MDD. The results suggest that amygdala substructure volumes may be involved in the pathophysiology of depression.