ISUPグレードグループおよび前立腺がんのその他のパラメーターの臨床病理学的分析：さまざまなパラメーターの相互影響の解明

背景：前立腺癌は世界中でますます一般的になっています。グレードグループ（GG）は前立腺癌グレードの指標として広く受け入れられていますが、GGのみで定義できない悪性腫瘍があります。さらに、GGと他のパラメーターとの関係は不明のままです。ここでは、前立腺がんの生物学的特性を探求することを目指しました。 方法：この研究には、299の根治的前立腺切除症の症例が含まれていました。カイ二乗検定と分散分析を使用して、GGとバイナリおよび連続変数との関連を分析しました。次に、形態分析を実施しました。生化学的再発（BCR）およびリンパ節転移の危険因子に関するデータを抽出するために、多変量解析を実行しました。 結果：リンパ系、静脈、周囲、および精液の小胞の浸潤率は、それぞれ37/299（12.4％）、25/299（8.4％）、280/299（93.6％）、および23/299（7.7％）でした。外脱プロスタチック伸長（EPE）、陽性外科マージン、三次グリーソンパターン5、前立腺の産生癌、およびリンパ節転移率は89/299（29.8％）、106/299（35.5％）、33/260（12.70（12.70）でした。％）、56/299（18.7％）、および23/299（7.7％）。GGが増加するにつれて、さまざまなパラメーターが視覚化しやすくなりました。ただし、パラメーターには違いがありました。術後BCRは、術前ホルモン療法のない31/242（12.8％）の症例で観察されました。GG2、GG3、GG4、およびGG5は、それぞれ4、7、7、および13症例を占めました。多変量解析により、GGと腫瘍の直径は初期BCRの重要な危険因子であることが明らかになりましたが、リンパ浸潤、EPE、および精液浸潤はリンパ節転移の重要な危険因子であることが明らかになりました。BCRの場合、GGと腫瘍の直径のオッズ比（OR）は2.253（95％信頼区間（CI]）：1.297-3.912; P = 0.004）および1.074（95％CI：1.011-1.142; P = 0.022）でした。それぞれ。リンパ節転移の場合、リンパ浸潤の存在、EPE、および精液の小胞浸潤の存在の場合は7.425（95％CI：1.688-22.583; P = 0.004）、4.391（95％CI：1.037-18.589; P = 0.044）、5.755（95％CI：1.308-25.316; P = 0.021）。 結論：各GGに相関するさまざまなパラメーターを要約しました。多変量解析により、初期のBCRおよびリンパ節転移の独立したリスク要因を確立しました。GGに加えて、悪性腫瘍の他の重要な指標が決定され、将来の調査の基礎を提供するために重み付けされました。

BACKGROUND: Prostate cancer has become increasingly common worldwide. Although Grade group (GG) is widely accepted as an indicator of prostate cancer grade, there are malignancies that cannot be defined by GG alone. Moreover, the relationship between GG and other parameters remains unclear. Herein, we aimed to explore the biological characteristics of prostate cancer. METHODS: This study included 299 radical prostatectomy cases. The Chi-square test and analysis of variance were used to analyze the association of GG with binary and continuous variables. We then conducted morphological analyses. Multivariate analyses were performed to extract the data on risk factors for biochemical recurrence (BCR) and lymph node metastasis. RESULTS: The lymphatic, venous, perineural, and seminal vesicle invasion rates were 37/299 (12.4%), 25/299 (8.4%), 280/299 (93.6%), and 23/299 (7.7%), respectively. The extraprostatic extension (EPE), positive surgical margin, tertiary Gleason pattern 5, intraductal carcinoma of the prostate gland, and lymph node metastasis rates were 89/299 (29.8%), 106/299 (35.5%), 33/260 (12.7%), 56/299 (18.7%), and 23/299 (7.7%), respectively. As GG increased, various parameters became easier to visualize; however, there were differences between the parameters. Postoperative BCR was observed in 31/242 (12.8%) cases without preoperative hormone therapy; GG2, GG3, GG4, and GG5 accounted for 4, 7, 7, and 13 cases, respectively. Multivariate analyses revealed that GG and tumor diameter were significant risk factors for early BCR, whereas lymphatic invasion, EPE, and seminal vesicle invasion were significant risk factors for lymph node metastasis. For BCR, the odds ratios (ORs) for GG and tumor diameter were 2.253 (95% confidence interval (CI]): 1.297-3.912; P=0.004) and 1.074 (95% CI: 1.011-1.142; P=0.022), respectively. For lymph node metastasis, ORs for the presence of lymphatic invasion, EPE, and seminal vesicle invasion were 7.425 (95% CI: 1.688-22.583; P=0.004), 4.391 (95% CI: 1.037-18.589; P=0.044), and 5.755 (95% CI: 1.308-25.316; P=0.021), respectively. CONCLUSIONS: We summarized various parameters correlating with each GG. Through multivariate analyses, we established the independent risk factors for early BCR and lymph node metastasis. In addition to GG, other important indices of malignancy were determined and weighted to provide a basis for future investigations.