軟部組織の変色に対する窒化窒化チタンでコーティングされたアバットメント材料の光学的有効性：in vitro分析の分光光度化

目的：この調査の目的は、異なるCAD/CAM橋台材料によって引き起こされる粘膜変色の程度を評価し、窒化チタンに特に焦点を当てた後続の色に対する粘膜の厚さの影響を決定することでした。 材料と方法：豚の上顎では、トラップドア型の粘膜フラップが一方的に調製されました。いくつかのCAD/CAMアバットメント材料を使用して、多くの臨床シナリオを評価しました。変化する粘膜の厚さは、口蓋の反対側で採取された結合組織移植片によってシミュレートされ、1.5、2、および3 mmの層の厚さをもたらしました。チタン（TI）、ジルコニア（ZRO2）、および窒化チタン（TIN）は、セラミックベニャーリングの有無にかかわらず試験片として機能しました。色の違い（ΔE）と輝度（L）、クロマ（C）、および色相（H）の偏差は分光光度化され、天然組織の測定値と、さまざまな粘膜の厚さで異なる材料で得られた結果を比較しました。 結果：テストされたすべての標本は、粘膜の厚さの増加とともに減少する天然組織と比較して粘膜変色を引き起こしました。スズの使用は、平均ΔE値が1.93（p = .004）で、1.5 mmの薄い軟部組織での粘膜変色が最も少ないことを示しました。Zro2は、1.5 mmの組織厚で同等のΔE値2.13（p = .022）を明らかにしましたが、TIはΔE= 3.1の視界しきい値を超える最高の粘膜変色を示し、平均ΔE値は4.07です（P = .002）。TIサンプルのセラミックベネリングにより、軟部組織変色が大幅に減少し、結果として得られたΔE値は2.2でした。一方、磁器を備えたスズとZro2のサンプルのveneeringは、粘膜色に顕著な影響を与えませんでした。 結論：CAD/CAM縁石材料は、粘膜の厚さの増加とともに減少する有害な軟部組織色のシフトを引き起こします。インプラント周囲の粘膜では、窒化チタンとジルコニアは変色が最も少なくなります。セラミックアバットメントと比較して正の光学特性と機械的優位性があるため、窒化物チタンチタン/カムアバットメントは、薄いインプラント粘膜の場合の臨床的代替手段である可能性があります。

PURPOSE: The objective of this investigation was to assess the extent of mucosal discoloration caused by different CAD/CAM abutment materials and to determine the influence of mucosa thickness on the subsequent color, with a particular focus on titanium nitride. MATERIALS AND METHODS: In a pig maxilla, a trapdoor-shaped mucosa flap was prepared unilaterally. Several CAD/CAM abutment materials were used to assess a number of clinical scenarios. Varying mucosa thicknesses were simulated by connective tissue grafts harvested at the contralateral side of the palate, resulting in layer thicknesses of 1.5, 2, and 3 mm. Titanium (Ti), zirconia (ZrO2), and titanium nitride (TiN) served as test specimens with and without ceramic veneering. Color differences (ΔE) and deviations in brightness (L), chroma (C), and hue (H) were determined spectrophotometrically, comparing the measured value of the native tissue and the results obtained with different materials at varying mucosa thicknesses. RESULTS: All tested specimens caused a mucosa discoloration in comparison to the native tissue, diminishing with increasing mucosa thickness. The use of TiN demonstrated the least mucosa discoloration in thin soft tissue of 1.5 mm, with a mean ΔE value of 1.93 (P = .004). While ZrO2 revealed a comparable ΔE value of 2.13 (P = .022) at a tissue thickness of 1.5 mm, Ti showed the highest mucosa discoloration above the visibility threshold of ΔE = 3.1, with a mean ΔE value of 4.07 (P = .002). Ceramic veneering of the Ti samples led to a considerable reduction in soft tissue discoloration, with a resulting ΔE value of 2.2. The veneering of TiN and ZrO2 samples with porcelain, on the other hand, had no noticeable effect on the mucosa color. CONCLUSION: CAD/CAM abutment materials cause an adverse soft tissue color shift that decreases with increasing mucosa thickness. In thin peri-implant mucosa, titanium nitride and zirconia lead to the least discoloration. Due to their positive optical properties and mechanical superiority compared with ceramic abutments, gold-hue titanium nitride-coated CAD/CAM abutments could be a clinical alternative in cases of thin peri-implant mucosa.