非可変前部虚血性視神経障害の病因のためのレトローブルバーおよび内頸動脈血液流動式変化の含意

背景：非動脈系前虚血視神経障害（Naion）の患者におけるレトロバル動脈と内頸動脈（ICA）の両方を含む血流量の変化を分析し、Naionの病因との関連性を評価します。 方法：NAION（片側影響を受けた）42人の患者と42人の年齢患者がこの研究に参加しました。頭と首のコンピューター断層撮影血管造影（CTA）により、ICAおよび眼動脈（OA）の直径が測定されました。カラードップラーイメージング（CDI）により、ICAおよびOAの平均血流速度（VM）と血流量を測定または計算しました。光コヒーレンス断層撮影による血管造影（OCTA）により、乳頭周囲および光学椎間板密度が測定されました。患者の罹患側から得られたデータは、反対側の健康側および対照のデータと比較されました。 結果：NAIONの患者の対照および反対側の健康な側、ICAの直径、ICAおよびOAの血流量、患部の周囲および視神経乳頭容器密度は大幅に減少しました（P <0.05）。ただし、OAの直径（それぞれP = 0.179、0.054）、OAのVM（それぞれp = 0.052、0.083）、またはグループ間のICAのVM（それぞれP = 0.364、0.938）に統計的差はありませんでした。乳頭周囲および視神経乳頭密度は、同側のICAおよびNaion患者の血流量体積と有意に正の相関がありました（すべてP <0.01）。 結論：血流量の減少は、VMの減少よりもOAおよびICAでより顕著であった、脂肪堆積椎間板密度は、NAION患者の同側ICAおよびOAの血流量体積と有意に正の相関がありました。

BACKGROUND: To analyze blood flow volume alteration that involved both retrobulbar artery and internal carotid artery (ICA) in patients with non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy (NAION) and to assess their relevance for the pathogenesis of NAION. METHODS: Forty two patients with NAION (unilateral affected) and 42 age-matched controls participated in this study. By head-and-neck computed tomographic angiography (CTA), the diameter of ICA and ophthalmic artery (OA) were measured. By colour Doppler imaging (CDI), the mean blood flow velocity (Vm) and the blood flow volume of ICA and OA were measured or calculated. By optical coherence tomography angiography (OCTA), peripapillary and optic disc vessel density were measured. Data obtained from the affected side of the patients were compared to those of the contralateral healthy side and the control. RESULTS: Compared with the controls and the contralateral healthy side of the patients with NAION, the diameter of ICA, the blood flow volume of ICA and OA, the peripapillary and optic disc vessel density in the affected side decreased significantly (p < 0.05). However, there was no statistical difference in the diameter of OA (p = 0.179, 0.054 respectively), the Vm of OA (p = 0.052, 0.083 respectively), or the Vm of ICA (p = 0.364, 0.938 respectively) between groups. Peripapillary and optic disc vessel density were significantly positive correlated with the blood flow volume in ipsilateral ICA and OA in patients with NAION (all p < 0.01). CONCLUSIONS: The reduction of blood flow volume was more prominent in OA and ICA than decrease of Vm, peripapillary and optic disc vessel density were significantly positive correlated with the blood flow volume of ipsilateral ICA and OA in patients with NAION.