大動脈弁不全への最新のアプローチ：HAART 300内部環状環を介した大動脈根回復

研究の背景と目的：HAART 300は、内部幾何学的環状形成リングです。単一の紹介センターでの大動脈弁（AV）修復におけるこの新しいデバイスの安全性と有効性が報告されています。 方法：上行大動脈および/または大動脈根の拡大を伴うTrileaflet AV不足のある20人の患者が含まれていました。環状拡張を修正するために亜nular下埋め込みを実施しましたが、必要に応じて併用するリーフレット修復が行われました。2人の患者を除くすべての患者も上昇する大動脈補充を受けましたが、5人を除くすべての患者で選択的な洞置換が行われました。 結果：フォローアップは最大3。8年、平均2。2年でした。平均年齢は54.2歳でした。中程度から重度の術前AV不足は、患者の75％で認められましたが、70％は45 mmを超える上行大動脈を持っていました。1人の患者がフォローアップから失われました。全体的な死亡率と主要な合併症率はゼロでした。術後早期に、軽度のAV逆流が検出されましたが、2。2年のフォローアップ中に中程度のAV逆流を伴う患者は1人だけでした。ニューヨーク心臓協会のクラスも、術前の値と比較して大幅に低く、最後のフォローアップではバルブ勾配は低いままでした。 結論：幾何学的リング環状形成術は、全体的な根の再建に寄与するAV不足に対処するための安全で効果的なバルブスパーリングアプローチです。短期的な結果は優れたものであり、これを簡単に再現可能で多目的な方法を非常に魅力的にします。

BACKGROUND AND AIM OF THE STUDY: HAART 300 is an internal geometric annuloplasty ring. The safety and efficacy of this novel device in aortic valve (AV) repair in a single referral center are reported. METHODS: Twenty patients with trileaflet AV insufficiency with ascending aorta and/or aortic root enlargement were included. Subannular implantation was performed to correct annular dilatation, whereas concomitant leaflet repair was performed whenever required. All but two patients also received ascending aorta replacement, whereas selective sinus replacement was performed in all but five patients. RESULTS: Follow-up was for a maximum of 3.8 years and a mean of 2.2 years. Mean age was 54.2 years old. Moderate to severe preoperative AV insufficiency was noted in 75% of patients, whereas 70% of them had an ascending aorta over 45 mm. One patient was lost from follow-up. Overall mortality as well as major complication rates were zero. Early postoperatively, no more than mild AV regurgitation was detected, whereas only one patient appeared with moderate AV regurgitation during our 2.2-year follow-up. New York Heart Association class was also significantly lower compared to preoperative values and valve gradients remained low at last follow-up. CONCLUSIONS: Geometric ring annuloplasty is a safe and effective valve sparing approach to deal with AV insufficiency contributing to overall root reconstruction. Short-term results are excellent rendering this easily reproducible and versatile method very attractive.