GALADスコアは、慢性B型肝炎およびC患者のヨーロッパコホートで初期肝細胞癌を検出します

ワクチン接種プログラムと直接的な抗ウイルス治療にもかかわらず、ウイルス関連の肝細胞癌（HCC）の発生率は高いままであり、初期段階のHCCの超音波ベースの検出率は継続的に低いです。この不十分さに対処するために、AFP、AFPアイソフォームL3（AFP-L3）、およびDes-Gamma-Carboxy-Prothrombin（DCP）の性別、年齢、血清レベルを組み込んだGaladスコアが、改善できるかどうかを特徴付けることになりました。白人HBV/HCVコホートの初期HCC検出。遡及的なドイツの単一中心研究では、HBVの182人、HCVの223人、慢性肝疾患（CLD）の他の病因（OE）の168人の患者が登録されました。HCCは、52 HBV、84 HCV、60のOE CLD患者で確認されました。HCC検出における単一バイオマーカーの診断パフォーマンスは、GALADモデルと比較されました。最初の診断では、ほとんどの患者が（非常に）早期BCLC 0（n = 14/7％）またはA（n = 56/29％）または中間期BCLC B（n = 93/47％）HCCにいました。。BCLC 0/Aコホートでは、Galadは0.94のHCCを非HCCから識別するAUCを示し、AFP（AUC 0.86）、AFP-L3（AUC 0.83）およびDCP（AUC 0.83）を上回りました。HBV集団では、Galadは0.96のAUCを達成し、HCVで0.98のAUCで、OEでは0.99のAUCで、バイオマーカーだけよりも明らかに優れています。さらに、HCV患者では、ガラドはAFP（64％）に対して有意に高い特異性（89％）を示しました。慢性ウイルス性肝炎では、Galadモデルは初期段階のHCCの検出において優れた性能を示し、AFP単独と比較してHCV患者でより高い特異性を示しました。Galadスコアは、白人HBV/HCV患者のHCC監視の可能性を示していると結論付けています。

Despite vaccination programs and direct antiviral treatments, the incidence of virus-related hepatocellular carcinoma (HCC) remains high, while ultrasound-based detection rates for early-stage HCC is continuously low. To address this insufficiency, we set out to characterize whether the GALAD score, which incorporates gender, age, and serum levels of AFP, AFP isoform L3 (AFP-L3), and des-gamma-carboxy-prothrombin (DCP), can improve early-stage HCC detection in a Caucasian HBV/HCV cohort. In a retrospective German single-center study, 182 patients with HBV, 223 with HCV and 168 with other etiology (OE) of chronic liver disease (CLD) were enrolled. HCC was confirmed in 52 HBV, 84 HCV and 60 OE CLD patients. The diagnostic performance of the single biomarkers in HCC detection was compared to the GALAD model. At initial diagnosis, most patients were at (very) early BCLC 0 (n = 14/7%) or A (n = 56/29%) or intermediate stage BCLC B (n = 93/47%) HCC in all three subgroups. In the BCLC 0/A cohort, GALAD exhibited an AUC of 0.94 discriminating HCC from non-HCC, surpassing AFP (AUC 0.86), AFP-L3 (AUC 0.83) and DCP (AUC 0.83). In the HBV population, GALAD achieved an AUC of 0.96, in HCV an AUC of 0.98 and in OE an AUC of 0.99, clearly superior to the biomarkers alone. Furthermore, in HCV patients GALAD showed a significantly higher specificity (89%) versus AFP (64%) alone. In chronic viral hepatitis, the GALAD model showed superior performance in detection of early-stage HCC, while exhibiting higher specificity in HCV patients compared to AFP alone. We conclude that the GALAD score shows potential for HCC surveillance in Caucasian HBV/HCV patients.