カンジダパラプシロシスカテーテル関連の血流感染症の危険因子

カテーテル関連の血流感染症（CRBSI）は、さまざまな院内病原体によって引き起こされる重要なヘルスケア関連感染です。カンジダ傍カプシロシスは、過去20年間にCRBSIの重要な原因物質として浮上しています。多くの要因は、人口統計、成熟前、併存疾患（糖尿病、高血圧、心臓疾患、神経障害、呼吸器疾患、腎不全、血液学的および固体臓器悪性腫瘍、および腸の栄養素栄養栄養栄養栄養栄養栄養（IC）（IC）（IC）の栄養素（IC）の栄養素）を含むCRBSIの開発に関連しています。（TPN）、以前の抗生物質および/または抗真菌療法、好中球減少症、前手術、免疫抑制剤、およびカテーテルの型、部位、数、および期間。この研究の目的は、C。parapsilosiscrbsiの危険因子を決定することを目的としています。マレーシア北東部の853床の三次介護病院でレトロスペクティブ研究が行われました。C. parapsilosis陽性血液培養を持つすべての入院患者は、2006年1月から2018年12月までの血液培養が含まれ、その医療記録は標準化されたチェックリストを使用してレビューされました。208のカンジダ血症のエピソードのうち、177は入院中に少なくとも1つのカテーテルがあり、31症例はカテーテル化されておらず、除外されました。177症例のうち、30のCRBSI症例が147の非CRBSI症例[81の血流感染症（BSI）、66のカテーテル植民地]と比較されました。さまざまな危険因子の重要性は、多変量解析を使用して計算されました。潜在的な危険因子の多変量解析は、ICU入院がCRBSIと比較して非CRBSIと有意に関連していたことを示しています[OR、0.242;95％CI（0.080-0.734）;p = 0.012]、およびTPNは、非CRBSIよりもCRBSIと有意に正の関連がありました[OR、3.079;95％CI（1.125-8.429）;p = 0.029]、他の危険因子は有意に関連していませんでした。ICUで認められた患者は、C。panapsilosisCRBSIを発症する可能性が低く、TPNを投与された患者は、非CRBSI群と比較した場合、C。parapsilosisCRBSIを有する可能性が高くなりました。

Catheter-related bloodstream infection (CRBSI) is an important healthcare-associated infection caused by various nosocomial pathogens. Candida parapsilosis has emerged as a crucial causative agent for the CRBSI in the last two decades. Many factors have been associated with the development of CRBSI including, demography, pre-maturity, comorbidities (diabetes mellitus, hypertension, heart diseases, neuropathy, respiratory diseases, renal dysfunction, hematological and solid organ malignancies, and intestinal dysfunction), intensive care unit (ICU) admission, mechanical ventilation (MV), total parenteral nutrition (TPN), prior antibiotic and/or antifungal therapy, neutropenia, prior surgery, immunosuppressant, and type, site, number, and duration of catheters. This study aims to determine C. parapsilosis CRBSI risk factors. A retrospective study has been performed in an 853-bedded tertiary-care hospital in north-eastern Malaysia. All inpatients with C. parapsilosis positive blood cultures from January 2006 to December 2018 were included, and their medical records were reviewed using a standardized checklist. Out of 208 candidemia episodes, 177 had at least one catheter during admission, and 31 cases had not been catheterized and were excluded. Among the 177 cases, 30 CRBSI cases were compared to 147 non-CRBSI cases [81 bloodstream infections (BSIs), 66 catheter colonizers]. The significance of different risk factors was calculated using multivariate analysis. Multivariate analysis of potential risk factors shows that ICU admission was significantly associated with non-CRBSI as compared to CRBSI [OR, 0.242; 95% CI (0.080-0.734); p = 0.012], and TPN was significantly positively associated with CRBSI than non-CRBSI [OR, 3.079; 95%CI (1.125-8.429); p = 0.029], while other risk factors were not associated significantly. Patients admitted in ICU were less likely to develop C. parapsilosis CRBSI while patients receiving TPN were more likely to have C. parapsilosis CRBSI when compared to the non-CRBSI group.