ペンシルベニア州エリーの緊急精神科医ミルクリークコミュニティ病院に対するCovid-19パンデミックの影響

目的：パンデミックを含む外傷性の出来事は、不安やうつ病の増加などの精神症状に関連する可能性があることを示唆しています。しかし、米国内の精神医学的健康への影響を含め、緊急のグローバルコロナウイルス-19（Covid-19）に関する多くの未知のものがありました。私たちの研究の目的は、緊急の環境で精神医学的苦情を提示した個人のメンタルヘルスの問題の傾向を追跡することを目的としています。 方法：2019年と2020年の1月1日から2020年の間に、それぞれPAでミルクリークコミュニティ病院（MCH）エリーで精神科医学部（ED）に提示された合計1776人の患者と1610人の患者が救急部門（ED）に提示されました。この研究は電子医療記録レビュー（EMR）であったため、データは2年間にわたってEMRからのみ収集されました。ED有病率は、精神医学的MCH EDの総症例の数をすべてのMCH ED患者の総数で割ったものとして計算され、2019年から2020年までの有病率（PR）を使用して、EDの精神症の有病率全体の変化を反映しました。 結果：臨床ノートは、Covid-19の発生前と比較して、複数のカテゴリで1つ以上のPRで示されるように、ED精神医学の主な苦情の有病率の増加を明らかにしました。原発性精神障害に関して、主要な抑うつ障害（PR = 1.23）および双極性障害（PR = 1.47）（PR = 1.47）、神経発達障害（PR = 1.25）を伴う総気分障害（PR = 1.21）の主な苦情のED有病率が増加しました（PR = 1.19）（PR = 1.19）、Intellectual Disibility（PR = 1.19）、PR = 1.52心的外傷後ストレス障害（PTSD）（PR = 1.39）および調整障害（PR = 1.73）、薬物乱用および依存症障害（PR = 1.29）、および人格障害（PR = 1.56）を伴うストレッサー関連障害（PR = 1.56）。 結論：パンデミックのアウトブレイクは、ER環境でメンタルヘルスに劇的に影響を与えました。Covid-19パンデミックと併せてメンタルヘルスの格差に関するさらなる研究は、慢性症状と後遺症のリスクを予測および対処するために重要であり、潜在的な将来のパンデミック中の精神科患者ケアと幸福を予測および改善するのに役立ちます。

OBJECTIVE: Evidence suggested that traumatic events, including pandemics, can be associated with psychiatric symptoms like increased anxiety and depression. However, there were many unknowns concerning the emergent global coronavirus-19 (COVID-19), including its impact on psychiatric health within the United States. Our study aimed to track trends of mental health problems in individuals who presented with psychiatric complaints in an emergent setting. METHODS: A total of 1776 patients and 1610 patients presented to Emergency Department (ED) with psychiatric complaints between January 1 - July 9 of the years of 2019 and 2020, respectively, in Millcreek Community Hospital (MCH) Erie, PA. This study was an electronic medical record review (EMR), therefore the data were collected exclusively from EMR over the two-year span. ED prevalence was calculated as the number of total psychiatric MCH ED cases divided by the total number of all MCH ED patients, and prevalence ratio (PR) between 2019 and 2020 was used to reflect change of overall ED psychiatric prevalence. RESULTS: Clinical notes revealed increased ED psychiatric chief complaint prevalence, as indicated by a PR greater than one, in multiple categories in comparison to before the COVID-19 outbreak. Concerning primary psychiatric disorders, there was increased ED prevalence in chief complaint of total mood disorders (PR = 1.21) with major depressive disorder (PR = 1.23) and bipolar disorder (PR = 1.47), neurodevelopment disorders (PR = 1.25) with attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) (PR = 1.19) and intellectual disability (PR = 1.52), trauma- and stressor-related disorders (PR = 1.56) with post-traumatic stress disorder (PTSD) (PR = 1.39) and adjustment disorder (PR = 1.73), substance abuse and addiction disorders (PR = 1.29), and personality disorders (PR = 1.56). CONCLUSIONS: The pandemic outbreak dramatically impacted mental health in an ER setting. Further research on mental health disparities in conjunction with the COVID-19 pandemic is critical to help predict and address risk for chronic symptoms and sequela to help anticipate and improve psychiatric patient care and well-being during potential future pandemics.