Xingu Indigenous Parkの視覚障害と失明 - ブラジル

背景：世界中の視覚障害と失明のほとんどの推定には、先住民族として特定の少数派グループからのデータは含まれていません。Xingu Indigenous Parkの大規模な集団サンプルにおける視覚障害と失明の頻度と原因を評価することを目指しました。 方法：2016年から2017年にかけてブラジルのXingu Indigenous Parkで行われた横断的研究。16の選択された村の住民が参加するように招待され、補正されていない（UVA）および最も補正された視力（BCVA）を含む詳細な眼検査を受けました。UVA <20/32 <20/32の主な原因が決定されました。 結果：合計2,099人の個人が評価されました。全体として、UVAを考慮すると視覚障害と失明の頻度は10.00％（95％CI：8.72-11.29％）で、BCVAを考慮すると7.15％（95％CI：6.04-8.25％）に減少しました。年齢の増加ごとに、視覚障害または盲目のカテゴリに存在するリスクは9％増加しました（P <0.001）。白内障（39.1％）および補正されていない屈折エラー（29.1％）は、この集団の視覚障害と失明の最も頻繁な原因でした。45歳以上の人々の主な原因は白内障（54.5％）でしたが、屈折誤差は18〜45歳（50.0％）と18歳までの子供（37.1％）の主な原因でした。 結論：視覚障害と失明の頻度が高いことが、ほとんどの原因が予防可能および/または治療可能である世界的な推定値と比較した場合、先住民族で観察されました。失明予防プログラムは、目の検査、白内障手術、眼鏡分布へのアクセシビリティに焦点を当てる必要があります。

BACKGROUND: Most estimates of visual impairment and blindness worldwide do not include data from specific minority groups as indigenous populations. We aimed to evaluate frequencies and causes of visual impairment and blindness in a large population sample from the Xingu Indigenous Park. METHODS: Cross-sectional study performed at Xingu Indigenous Park, Brazil, from 2016 to 2017. Residents from 16 selected villages were invited to participate and underwent a detailed ocular examination, including uncorrected (UVA) and best-corrected visual acuity (BCVA). The main cause of UVA < 20/32 per eye was determined. RESULTS: A total of 2,099 individuals were evaluated. Overall, the frequency of visual impairment and blindness was 10.00% (95% CI: 8.72-11.29%) when considering UVA, decreasing to 7.15% (95% CI: 6.04-8.25%) when considering BCVA. For each increasing year on age, the risk  of being in the visually impaired or blind category increased by 9% (p < 0.001). Cataracts (39.1%) and uncorrected refractive errors (29.1%) were the most frequent causes of visual impairment and blindness in this population. The main causes among those aged 45 years and more were cataracts (54.5%) while refractive errors were the main cause in adults aged 18 to 45 years (50.0%) and children up to 18 years old (37.1%). CONCLUSIONS: A higher frequency of visual impairment and blindness was observed in the indigenous population when compared to worldwide estimates with most of the causes being preventable and/or treatable. Blindness prevention programs should focus on accessibility to eye exam, cataract surgeries and eyeglass distribution.