多発血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症患者の両側境界ゾーン領域における皮質下および下部核血出血を伴う複数の脳梗塞を伴う

ポリアギン炎（EGPA）を伴う好酸球性肉芽腫症は、しばしば末梢神経障害に関連していますが、中枢神経系の関与の報告は非常にまれです。ここでは、後に喘息、好酸球性中耳炎、副鼻腔炎、および出血性大腸炎を発症したヒップレオシノフィアを有すると最初に特定されたEGPAの患者を報告します。彼女はその後、片麻痺を開発しました。頭部磁気共鳴画像診断により、両側境界ゾーン地域で共局在する皮質下および鼻腔下出血を伴う複数の脳梗塞が明らかになりました。彼女はEGPA誘発性脳卒中と診断され、経口プレドニゾロンで正常に治療されました。EGPAの小さな脳動脈の炎症は、皮質下出血およびくも膜下出血と共局在化するとの両側の境界ゾーン梗塞を誘発する可能性があります。

Eosinophilic granulomatosis with polyangiitis (EGPA) is often associated with peripheral neuropathy, but reports of central nervous system involvement are quite rare. We herein report a patient with EGPA first identified as having hypereosinophilia who later developed asthma, eosinophilic otitis media, sinusitis, and hemorrhagic colitis. She subsequently developed hemiparesis. Head magnetic resonance imaging revealed multiple cerebral infarctions with subcortical and subarachnoid hemorrhaging colocalized at the bilateral border zone areas. She was diagnosed with EGPA-induced stroke and successfully treated with oral prednisolone. Inflammation in the small cerebral arteries in EGPA may induce bilateral border zone infarction with colocalizing subcortical and subarachnoid hemorrhaging.