メンテナンスの血液透析中に過剰な量の亜鉛製剤を服用した後、銅欠乏誘発パンシートペニア

赤血球生成剤刺激剤（ESA）は、慢性腎疾患による貧血の治療における効果的な方法として認識されていますが、時には扱いにくい血液透析（HD）患者が見られることがあります。HD患者におけるESA耐性貧血の原因には、微量元素の欠乏が含まれます。維持透析中にESA耐性貧血のために過剰な量の亜鉛製剤を服用した後にパンシートペニアを発症した89歳の男性の症例を報告します。彼は、プレゼンテーションの約6か月前に酢酸亜鉛水和物製剤を処方されました。彼はプレゼンテーションの1ヶ月前にパンシートペニアを患っていることがわかった。その時点で彼は私たちの病院に紹介された。最初の訪問時に銅欠乏症を疑って、亜鉛を止めて銅を追加しました。その後、彼の状態は障害を持たずに改善しました。亜鉛は銅に拮抗するため、亜鉛サプリメントを摂取する患者を診断するように注意する必要があります。

Erythropoiesis-stimulating agent (ESA) has been recognized as an effective way in the treatment of anemia due to chronic kidney disease, but we sometimes see intractable hemodialysis (HD) patients. The causes of ESA-resistant anemia in HD patients include deficiency of trace elements. We report the case of an 89-year-old male who developed pancytopenia after taking an excessive amount of zinc formulation for ESA-resistant anemia during maintenance dialysis. He was prescribed zinc acetate hydrate formulation about 6 months before his presentation. He was found to have pancytopenia 1 month before his presentation, at which point he was introduced to our hospital. We suspected a copper deficiency at the first visit and stopped zinc and added copper, and his condition subsequently improved without being handicapped. Zinc antagonizes copper, so we must take care to diagnose patients ingesting zinc supplements.