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濾胞性甲状腺癌（FTC）は、甲状腺乳頭癌とは異なる臨床病理学的特徴を持っています。しかし、FTC にはがん特異的生存率 (CSS) を予測するための独立したシステムはありません。テロメラーゼ逆転写酵素 (TERT) プロモーターの変異は、腫瘍の攻撃性に関連しています。したがって、それは潜在的な予後マーカーである可能性があります。この研究の目的は、TERT プロモーター変異と世界保健機関 (WHO 2017) の第 4 版の形態学的分類を組み合わせて使用し、CSS リスク予測を改良することでした。私たちは1995年8月から2020年11月までの間に77人のFTC患者を調査しました。コックス回帰を使用してハザード比を計算し、代替グループを導き出しました。無病生存期間（DFS）とCSSの予測可能性は、変動説明比率（PVE）とCインデックスを使用して比較されました。CSSは、TERTプロモーター変異によって層別化されたカプセル化血管侵襲性（EA）-FTC患者において有意に異なっていた[野生型（WT-TERT）対変異型（M-TERT）。P < 0.001] しかし、低侵襲性 (MI)-FTC 患者および広侵襲性 (WI)-FTC 患者ではそうではありません (それぞれ P = 0.691 および 0.176)。代替グループを次のように定義しました: グループ 1 (WT-TERT および M-TERT を使用する MI-FTC、WT-TERT を使用する EA-FTC)、グループ 2 (WT-TERT を使用する WI-FTC)、およびグループ 3 (EA-FTC)M-TERT を使用した場合、M-TERT を使用した WI-FTC など）。CSSのPVE（それぞれ22.44対9.63）とCインデックス（それぞれ0.831対0.731）はいずれも、WHO 2017グループよりも代替グループの方が高かった。同様に、DFSのPVE（それぞれ27.1対14.9）とCインデックス（それぞれ0.846対0.794）も、WHO 2017グループよりも代替グループの方が高かった。WHO 2017 分類と TERT プロモーター変異を代替グループで調和させることは、FTC 患者の CSS を予測するのに効果的であり、それによって DFS の予測可能性が向上します。
濾胞性甲状腺癌（FTC）は、甲状腺乳頭癌とは異なる臨床病理学的特徴を持っています。しかし、FTC にはがん特異的生存率 (CSS) を予測するための独立したシステムはありません。テロメラーゼ逆転写酵素 (TERT) プロモーターの変異は、腫瘍の攻撃性に関連しています。したがって、それは潜在的な予後マーカーである可能性があります。この研究の目的は、TERT プロモーター変異と世界保健機関 (WHO 2017) の第 4 版の形態学的分類を組み合わせて使用し、CSS リスク予測を改良することでした。私たちは1995年8月から2020年11月までの間に77人のFTC患者を調査しました。コックス回帰を使用してハザード比を計算し、代替グループを導き出しました。無病生存期間（DFS）とCSSの予測可能性は、変動説明比率（PVE）とCインデックスを使用して比較されました。CSSは、TERTプロモーター変異によって層別化されたカプセル化血管侵襲性（EA）-FTC患者において有意に異なっていた[野生型（WT-TERT）対変異型（M-TERT）。P < 0.001] しかし、低侵襲性 (MI)-FTC 患者および広侵襲性 (WI)-FTC 患者ではそうではありません (それぞれ P = 0.691 および 0.176)。代替グループを次のように定義しました: グループ 1 (WT-TERT および M-TERT を使用する MI-FTC、WT-TERT を使用する EA-FTC)、グループ 2 (WT-TERT を使用する WI-FTC)、およびグループ 3 (EA-FTC)M-TERT を使用した場合、M-TERT を使用した WI-FTC など）。CSSのPVE（それぞれ22.44対9.63）とCインデックス（それぞれ0.831対0.731）はいずれも、WHO 2017グループよりも代替グループの方が高かった。同様に、DFSのPVE（それぞれ27.1対14.9）とCインデックス（それぞれ0.846対0.794）も、WHO 2017グループよりも代替グループの方が高かった。WHO 2017 分類と TERT プロモーター変異を代替グループで調和させることは、FTC 患者の CSS を予測するのに効果的であり、それによって DFS の予測可能性が向上します。
Follicular thyroid carcinoma (FTC) has different clinicopathological characteristics than papillary thyroid carcinoma. However, there are no independent systems to predict cancer-specific survival (CSS) in FTC. Telomerase reverse transcriptase (TERT) promoter mutations are associated with tumor aggressiveness. Thus, it could be a potential prognostic marker. The aim of this study was to refine the CSS risk prediction using TERT promoter mutations in combination with the fourth edition of World Health Organization (WHO 2017) morphological classification. We investigated 77 FTC patients between August 1995 and November 2020. Cox regression was used to calculate hazard ratios to derive alternative groups. Disease-free survival (DFS) and CSS predictability were compared using Proportion of variation explained (PVE) and C-index. CSS was significantly different in encapsulated angioinvasive (EA)-FTC patients stratified by TERT promoter mutations [wild-type (WT-TERT) vs. mutant (M-TERT); P < 0.001] but not in minimally invasive (MI)-FTC and widely invasive (WI)-FTC patients (P = 0.691 and 0.176, respectively). We defined alternative groups as follows: Group 1 (MI-FTC with WT-TERT and M-TERT; EA-FTC with WT-TERT), Group 2 (WI-FTC with WT-TERT), and Group 3 (EA-FTC with M-TERT; WI-FTC with M-TERT). Both PVE (22.44 vs. 9.63, respectively) and C-index (0.831 vs. 0.731, respectively) for CSS were higher in the alternative groups than in the WHO 2017 groups. Likewise, both PVE (27.1 vs. 14.9, respectively) and C-index (0.846 vs. 0.794, respectively) for DFS were also higher in the alternative groups than in the WHO 2017 groups. Alternative group harmonizing of the WHO 2017 classification and TERT promoter mutations is effective in predicting CSS in FTC patients, thereby improving DFS predictability.
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