医療専門家間のB型肝炎ウイルス感染の予防：2用量と3用量ワクチンの潜在的な影響

非常に感染性B型肝炎ウイルス（HBV）への暴露リスクは、医療専門家（HCP）にとって確立された認識可能な危険です。米国では、先制ワクチン接種プログラムと安全性の手順を実施すると、HCP間のHBV感染が劇的に減少しました。ただし、多くのHCPは保護されていないままであり、特に最初にヘルスケアシステムに参入し、専門的なトレーニングを受けている人の間では、暴露のリスクが続きます。第一世代のHBVワクチンは、最大免疫原性のために6か月間の間隔で3回のスケジュールを完了する必要があります。比較すると、HEPB-CPG（Heplisav-B®）は2017年に米国で認可された2用量のHBVワクチンであり、1か月間の間隔で急速な血清保護を誘導し、米国の医療におけるHBV感染と戦うためのより効果的な戦略を表す可能性があります。システム。このモデリング研究では、HEPB-CPGと3用量HBVワクチン（Engerix-B®）を使用したHBVワクチン接種戦略を実装することの健康と経済の影響を、ヘルスケアシステムに新たに参入するHCPの間で評価されました。このモデルは、有効な血清保護率、さまざまな投与レジメンのHCPワクチンコンプライアンスと血清保護率の実世界のメトリックアカウンティングを使用し、露出後予防治療の現在の価格設定を考慮しました。3用量ワクチンと比較して、HEPB-CPGは、新しく入力されたHCP間のHBV感染に対するより速く、保護の増加を提供すると予想されていました。HCPの割合を保護する際に、HEPB-CPGはHBV暴露のリスクを大幅に減らすと予測されました。したがって、経済分析では、HEPB-CPGワクチン接種により、3用量ワクチンと比較して曝露後予防治療のコストが削減されることが示されました。全体として、HEPB-CPGは、米国の医療システムのHBV感染に対する効果的な治療戦略を表しています。

The exposure risk to the highly infectious hepatitis B virus (HBV) is an established and recognizable hazard to healthcare professionals (HCPs). In the United States, implementing preemptive vaccination programs and safety procedures resulted in drastic reductions in HBV infections among HCPs; however, many HCPs remain unprotected and risk of exposure persists, especially among those first entering a healthcare system and undergoing professional training. First-generation HBV vaccines require completion of a 3-dose schedule over a 6-month interval for maximum immunogenicity. By comparison, HepB-CpG (HEPLISAV-B®) is a 2-dose HBV vaccine licensed in the United States in 2017, inducing rapid seroprotection over a 1-month interval and may represent a more effective strategy for combating HBV infection in US healthcare systems. In this modeling study, the health and economic impact of implementing an HBV vaccination strategy with HepB-CpG versus the 3-dose HBV vaccine (Engerix-B®) was evaluated among HCPs newly entering a healthcare system. The model used effective seroprotection rate, a real-world metric accounting for HCP vaccine compliance and seroprotection rates for different dosing regimens and considered current pricing for postexposure prophylaxis treatment. Compared with the 3-dose vaccine, HepB-CpG was anticipated to provide faster, increased protection against HBV infection among newly entered HCPs. In protecting a greater percentage of HCPs, HepB-CpG was also projected to substantially reduce the risk of HBV exposure. Accordingly, an economic analysis showed HepB-CpG vaccination would reduce costs of postexposure prophylaxis treatment compared with the 3-dose vaccine. Overall, HepB-CpG represents an effective therapeutic strategy against HBV infection for US healthcare systems.