ブプレノルフィン処方に対する調節の副作用と、オピオイド使用障害の治療への影響

問題：薬物中毒と誤用は、米国、そして実際、世界に大きな打撃を与えた医学的および社会的問題です。米国では、オピオイドは現在、薬物過剰摂取による死亡の主な要因です。オピオイド使用障害（OUD）の治療のためにブプレノルフィンを使用した医学的支援療法（MAT）の実証済みの安全性と有効性にもかかわらず、その使用は米国連邦法によって規制されているという事実にもかかわらず、多くの州が、米国の薬物執行機関の潜在施設（DEA）を依存している（DEA）deaの執行機関を超えて利用しているものを超えてブプロノフィンの規定を制限する個別の積極的な規制を制定しています。これらの州でのOUDの効果的な治療の。 目的：この記事の目的は、ブプレノルフィン（および添加物としてのナロキソン）の両方の薬理学と、ブプレノルフィン製品の誤用に関連するリスクの両方をレビューし、この国の監視と制限がこの国家の流行に直面して公共の安全性を改善するか、または公共の安全に無害であるかを検討することです。 結論：OUD患者の治療に不必要で非科学的な拘束を配置することは、害軽減の原則と矛盾するものであり、実際の証拠によって支持されない限り、あるいはそのような抑制は削除されるべきであると結論付けます。

PROBLEM: Drug addiction and misuse is a medical and societal problem that has exacted a heavy toll on the United States, and, indeed, the world. In the United States, opioids are currently the main driver of drug overdose deaths. Despite the proven safety and efficacy of medically assisted therapy (MAT) using buprenorphine for the treatment of opioid use disorder (OUD), as well as the fact that its use is regulated by US Federal Law, many states have enacted separate and often burdensome regulations that restrict the prescribing of buprenorphine beyond those required by the US Drug Enforcement Agency (DEA) under the provisions of the DATA 2000 Act, and unnecessarily reduce the availability of effective treatment of OUD in those states. PURPOSE: The purpose of this article is to review the pharmacology of both buprenorphine (and naloxone as an additive) and the risks associated with the misuse of buprenorphine products and to consider if such additional state oversight and restrictions improves or is deleterious to public safety in the face of this national epidemic. CONCLUSION: We conclude that the placing of unnecessary and unscientific restraints on the treatment of patients with OUD is inconsistent with the principles of harm reduction, and such restraints should be removed unless/until they can be supported by real evidence.