[若者の治療における予測因子としての治療同盟]

背景：治療同盟の質は、精神医学における成人患者と思春期の両方の患者の治療における重要な要因です。中毒治療における薬物乱用の問題の助けを求めている若者の間の治療同盟の重要性についてはほとんど知られていない。 目的：若者とセラピストの視点の両方を考慮して、若者のメンタルヘルスと依存症治療における結果のための最初の治療セッションの治療同盟の重要性を調査しました。 方法：127人の青少年が前向き臨床コホート研究に参加しました。これは、主要な結果測定として4か月後に好ましいまたは不利な治療結果をもたらしました。最初の治療セッションの終わりに、若者とそのセラピストは治療同盟を評価するように求められました。 結果：治療開始時の治療同盟についての若者とセラピストの認識は、4か月のフォローアップでの治療結果を予測していました。特に、若者とセラピストの両方によるファーストセッションアライアンスに関する視点を組み合わせた視点は、治療結果の強力な予測因子のように見えました。若者とセラピストの両方が治療同盟を弱いと評価した場合、若者とセラピストが同盟を強いと評価した場合よりも、有利な治療結果を示す若者の割合ははるかに低い（23％）。 結論：本研究は、若者の精神的健康と依存症治療における患者の治療結果を予測するための治療同盟に関する視点の組み合わせの重要性を確認しています。

BACKGROUND: The quality of the therapeutic alliance is an important factor in the treatment of both adult and adolescent patients in psychiatry. Little is known about the importance of the therapeutic alliance among youths who seek help for their substance abuse problems in addiction treatment. AIM: We investigated the importance of first treatment session therapeutic alliance for outcome in youth mental health and addiction treatment, considering both the youths' and therapists' perspective. METHOD: 127 adolescents participated in a prospective clinical cohort study, with favorable or unfavorable treatment outcome after 4 months as primary outcome measure. At the end of the first treatment session, youths and their therapists were asked to rate the therapeutic alliance. RESULTS: Youths' and therapists' perceptions about the therapeutic alliance at the start of treatment were predictive of treatment outcome at four months follow-up. In particular, the combined perspective on first-session alliance by both youths and therapists appeared a strong predictor for treatment outcome. If both youths and therapists rated the therapeutic alliance as weak, the percentage of youths showing a favorable treatment outcome was much lower (23%), than if youths and therapists rated the alliance as strong (70%). CONCLUSION: The present study confirms the importance of a combined perspective on the therapeutic alliance for predicting treatment outcome among patients in youth mental health and addiction treatment.