炎症を起こした十二指腸憩室による一般的な胆管圧縮に続発するレンメル症候群

50歳の女性は、急性上腹痛、下痢、吐き気、嘔吐を2日間呈した。実験室のデータは、高ビリルビン血症と白血球症を示した。腹部の想像力は、膵臓腫瘍に関する膵臓頭/不確かなプロセス病変を懸念していました。内視鏡的超音波および内視鏡逆鏡透過性の胆管透膜を伴うその後の食道脱腹筋鏡検査では、炎症と感染した十二指腸憩室に隣接する主要な乳頭が発見されました。これらの発見は、レメル症候群の診断と一致しています。閉塞を緩和するために胆管括約筋術を実施し、1つの一時的な胆汁胆管ステントを一般的な胆管に配置しました。十二指腸憩室炎は10日間抗生物質で治療され、患者は良好な回復をしました。

A 50-year-old female presented with acute epigastric abdominal pain, diarrhea, nausea, and vomiting for two days. Laboratory data showed hyperbilirubinemia and leukocytosis. Abdominal imagining was concerning for a pancreatic head/uncinate process lesion concerning a pancreatic neoplasm. Subsequent esophagogastroduodenoscopy with endoscopic ultrasound and endoscopic retrograde cholangiopancreatography found the major papilla adjacent to an inflamed and infected duodenal diverticulum, which was extrinsically compressing the distal common bile duct, causing biliary obstruction and common bile duct dilation. These findings are consistent with a diagnosis of Lemmel's syndrome. A biliary sphincterotomy was performed to relieve the obstruction and one temporary plastic biliary stent was placed into the common bile duct. The duodenal diverticulitis was treated with antibiotics for 10 days and the patient made a good recovery.