線維性間質性肺疾患におけるCOPD評価テストの予後価値

背景：COPD評価テスト（CAT）は、結合組織疾患に関連する特発性肺線維症（IPF）および間質性肺疾患の健康状態の尺度として研究されています。ただし、その予後価値は不明です。本研究では、IPFやその他の形態のILDを含む、線維性間質性肺疾患（FILD）のCATスコアと死亡率との関連を調査しました。 方法：肺機能検査やCATを含む臨床評価を受けたFILDの501人の連続した患者を遡及的に分析しました。CATスコアと3年の死亡率との関連は、COX比例ハザード分析、カプランマイヤープロット、およびトレンドのログランクテストを使用して評価されました。欠落データを処理するために、帰属方式が使用されました。 結果：患者の年齢の中央値は68歳で、320人は男性（63.9％）でした。猫の重症度に関して、203人の患者は衝撃レベルが低く（スコア<10）、195人は中程度レベル（10-20）、80人は高レベル（21-30）、23人は非常に高いレベル（31-40）でした。3年間の研究期間中、118人の患者が死亡しました。年齢、性別、強制的な能力、一酸化炭素の拡散能力、IPF診断、および通常の間質性肺炎パターンを高解像度コンピューター断層撮影で調整した後、CATスコアは3年死亡率（10ポイントの増分でのハザード比：1.458、95％信頼期間1.161-1-1.830; P <0.001）と有意に関連していました。さらに、衝撃レベルが高く、非常に高い患者は、それぞれ低レベルの患者よりも2倍および3倍の死亡リスクがありました。 結論：猫はフィルドに予後価値があります。

BACKGROUND: The COPD Assessment Test (CAT) has been studied as a measure of health status in idiopathic pulmonary fibrosis (IPF) and interstitial lung disease associated with connective tissue disease. However, its prognostic value is unknown. The present study explored the association between CAT score and mortality in fibrotic interstitial lung disease (FILD), including IPF and other forms of ILD. METHODS: We retrospectively analyzed 501 consecutive patients with FILD who underwent clinical assessment, including pulmonary function test and CAT. The association between CAT score and 3-year mortality was assessed using Cox proportional hazard analysis, Kaplan-Meier plots, and the log-rank test for trend. To handle missing data, the imputed method was used. RESULTS: The patients' median age was 68 years, and 320 were male (63.9%). Regarding CAT severity, 203 patients had a low impact level (score <10), 195 had a medium level (10-20), 80 had a high level (21-30), and 23 had a very high level (31-40). During the 3-year study period, 118 patients died. After adjusting for age, sex, forced vital capacity, diffusion capacity for carbon monoxide, IPF diagnosis, and usual interstitial pneumonia pattern on high-resolution computed tomography, the CAT score was significantly associated with 3-year mortality (hazard ratio in increments of 10 points: 1.458, 95% confidence interval 1.161-1.830; p < 0.001). In addition, patients with high and very high impact levels had twofold and threefold higher mortality risk than those with low levels, respectively. CONCLUSION: The CAT has prognostic value in FILD.