小さな気道機能障害は、正常な強制呼気量を1秒で強制的に強制的に強制能力容量に強制呼気量の比率を持つ患者の異常な現象ですか？

背景：1秒で正常な強制呼気量（FEV1）と強制型能力（FVC）との比率（FVC）の比率（FVC）の比率がある患者の肺活量測定で決定される小さな気道機能障害（SAD）の臨床的意義は議論の余地があります。 目的：SADが通常のコンピューター断層撮影（CT）イメージングとFEV1およびFEV1/FVCの設定で組織学的異常を示すかどうかを判断する。 方法：肺結節の開胸術を受けている64人の患者で横断的研究が実施されました。胸部高解像度CT（HRCT）、気管支拡張試験、および分数呼吸酸化一酸化窒素（フェノ）およびその肺胞成分（一酸化窒素肺胞濃度[Cano]）は、手術前に得られました。肺の病理と肺組織のサイトカインのレベルが測定されました。患者は、FVCの75％と50％（最大呼気流[MEF] 25、MEF50）および最大ミデクスパイレータフローの強制呼気流に従って、悲しい気道および小さな気道正常機能グループに分けられました。 結果：MEF50、MEF25、および最大Midexpiratoryの流れは、CANO​​と強く負に相関していました（R、-0.42、-0.42、-0.40、それぞれすべての場合はP≤.001）。MEFは、肺組織のインターロイキン（IL）-6およびマクロファージと少し負の相関がありました（r <-0.25、p <.001すべての場合）。カノ（p <.001）、空域サイズ（平均線形切片）（p = .02）、マクロファージ（p = .003）、IL-6（p = .003）、および肺組織のIL-8（p = .008）は、SADの患者では、小気道正常機能（n = 29）よりも高かった（n = 29）。悲しい8人の患者（22.86％）、SADなしの2人（6.90％）の患者には気がしませんでした（p = .10）。 結論：肺結節とSADの患者は、SADのない患者よりも異常な炎症と肺気腫の破壊を起こす可能性が高かった。したがって、SADは、正常なCTイメージングとFEV1およびFEV1/FVCの患者の組織学的異常を示しています。

BACKGROUND: The clinical significance of small airway dysfunction (SAD) determined with spirometry in patients with normal forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and the ratio of FEV1 to forced vital capacity (FVC) is controversial. OBJECTIVE: To determine whether SAD presents histologic abnormalities in the setting of normal computed tomography (CT) imaging and FEV1 and FEV1/FVC. METHODS: A cross-sectional study was performed in 64 patients undergoing thoracotomy for pulmonary nodules. Thoracic high-resolution CT (HRCT), bronchodilation test, and fractional exhaled nitric oxide (FENO) and its alveolar component (nitric oxide alveolar concentration [CANO]) were obtained before surgery. Lung pathology and levels of cytokines in lung tissue were measured. The patients were divided into SAD and small airway normal function groups according to forced expiratory flow at 75% and 50% of the FVC (maximal expiratory flow [MEF] 25, MEF50) and maximum midexpiratory flow. RESULTS: The MEF50, MEF25, and maximum midexpiratory flow were strongly negatively correlated with CANO (r, -0.42, -0.42, -0.40, respectively; P ≤ .001 for all). The MEFs were mildly negatively correlated with interleukin (IL)-6 and macrophages in lung tissue (r < -0.25, P < .001 for all). The CANO (P < .001), airspace size (mean linear intercept) (P = .02), macrophages (P = .003), IL-6 (P = .003), and IL-8 (P = .008) in lung tissue were higher in patients with SAD (n = 35) than those with small airway normal function (n = 29). A total of 8 patients (22.86%) with SAD and 2 (6.90%) without SAD had pneumatoceles (P = .10). CONCLUSION: Patients with pulmonary nodules and SAD were more likely to have abnormal inflammation and emphysematous destruction than patients without SAD. Thus, SAD indicates histologic abnormalities in patients with normal CT imaging and FEV1 and FEV1/FVC.