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はじめに：このレトロスペクティブ研究の目的は、原発性および救いの全喉頭切除術（TL）を受けた患者の最近のコホートにおける咽頭皮膚f（PCF）を予防するための唾液バイパスチューブ（SBT）の有効性を評価することでした。 方法：1997年から2019年の間に全喉頭切除を受けた133人の患者の連続シリーズがレビューされました。PCFの発生率は、SBT（NSBTグループ; n = 55）を投与しなかった患者と、一次および救助TLの両方でSBT（SBTグループ; n = 78）を予防的に受け取った患者との間で比較されました。PCFの危険因子は、単変量および多変量解析で評価されました。 結果：PCF全体のレートは30％でした。術前特性は、NSBTグループとSBTグループの間で類似していましたが、SBTグループの高齢（P = 0.016）、術前ヘモグロビンの低下（P = 0.043）、およびより少ない新種化学療法（P = 0.015）を除きました。NSBTグループのPCFの割合は、SBTグループの21.8％と比較して41.5％でした（P = 0.020）。多変量解析では、SBTの使用のみがPCFのリスクの低下と関連していました（OR = 0.41（95％CI 0.19-0.89）、p = 0.026）。この効果は、サルベージTL（OR = 0.225; 95％CI 0.09-0.7; P = 0.008）のために手術する患者のサブグループでのみ検証されました。 結論：Salvage TLでのシリーズでのSBTの使用は、PCFのリスクの減少に関連しているようです。
はじめに：このレトロスペクティブ研究の目的は、原発性および救いの全喉頭切除術（TL）を受けた患者の最近のコホートにおける咽頭皮膚f（PCF）を予防するための唾液バイパスチューブ（SBT）の有効性を評価することでした。 方法：1997年から2019年の間に全喉頭切除を受けた133人の患者の連続シリーズがレビューされました。PCFの発生率は、SBT（NSBTグループ; n = 55）を投与しなかった患者と、一次および救助TLの両方でSBT（SBTグループ; n = 78）を予防的に受け取った患者との間で比較されました。PCFの危険因子は、単変量および多変量解析で評価されました。 結果：PCF全体のレートは30％でした。術前特性は、NSBTグループとSBTグループの間で類似していましたが、SBTグループの高齢（P = 0.016）、術前ヘモグロビンの低下（P = 0.043）、およびより少ない新種化学療法（P = 0.015）を除きました。NSBTグループのPCFの割合は、SBTグループの21.8％と比較して41.5％でした（P = 0.020）。多変量解析では、SBTの使用のみがPCFのリスクの低下と関連していました（OR = 0.41（95％CI 0.19-0.89）、p = 0.026）。この効果は、サルベージTL（OR = 0.225; 95％CI 0.09-0.7; P = 0.008）のために手術する患者のサブグループでのみ検証されました。 結論：Salvage TLでのシリーズでのSBTの使用は、PCFのリスクの減少に関連しているようです。
INTRODUCTION: The aim of this retrospective study was to assess the efficacy of Salivary Bypass Tube (SBT) for preventing pharyngo-cutaneous fistula (PCF) in a recent cohort of patients who underwent primary and salvage total laryngectomy (TL). METHODS: A consecutive series of 133 patients who underwent total laryngectomy between 1997 and 2019 was reviewed. The incidence of PCF was compared between patients who did not receive SBT (nSBT group; n = 55) and those preventively receiving SBT (SBT group; n = 78) in both primary and salvage TL. Risk factors for PCF were evaluated in a univariate and multivariate analyses. RESULTS: The overall PCF rate was 30%. Preoperative characteristics were similar between the nSBT and SBT groups, except for older age (p = 0.016), lower preoperative hemoglobin (p = 0.043), and lesser neoadjuvant chemotherapy (p = 0.015) in the SBT group. The rate of PCF the nSBT group, was 41.5%, compared to 21.8% in the SBT group (p = 0.020). In multivariate analysis, only the use of SBT was associated with lower risk of PCF (OR = 0.41 (95% CI 0.19-0.89), p = 0.026). This effect was verified only in the subgroup of patient operated for salvage TL (OR = 0.225; 95% CI 0.09-0.7; p = 0.008). CONCLUSION: The use of SBT in our series in salvage TL, appears to be associated with a decreased risk of PCF.
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