ピペラシリン - タゾバクタム誘発免疫血小板減少症：症例報告

薬物誘発性免疫血小板減少症は、薬物依存性血小板反応性抗体からの血小板破壊の加速によって引き起こされる分離された血小板減少症です。ヘパリン誘発性血小板減少症は、最も一般的な薬物誘発性免疫血小板減少症です。薬物誘発性免疫血小板減少症の一般的な関与抗生物質には、セフトリアキソン、トリメトプリム - スルファメトキサゾール、バンコマイシン、およびペニシリンが含まれます。血小板ナディールは20×10（9）/L未満であり、通常、扇動薬への曝露から1〜2週間以内に発生します。まれですが、薬物誘発性免疫血小板減少症は致命的です。診断は、血小板減少症の他の原因を除外することによって行われます。薬物依存性抗血小板抗体の臨床検査はしばしば役立ちますが、必要ありません。血小板減少症は通常、薬物中断から1〜2日以内に改善し、血小板数は1週間以内に正常に戻ります。関係する薬を特定して中止することは、深刻な合併症を予防するための鍵です。薬物誘発性免疫血小板減少症の患者症例は、右4番目のつま先の糖尿病性潰瘍の設定における耐火性右足足蜂巣炎の経験的ピペラシリン - タゾバクタムの開始後に記載されています。

Drug-induced immune thrombocytopenia is an isolated thrombocytopenia caused by accelerated platelet destruction from drug-dependent, platelet-reactive antibodies. Heparin-induced thrombocytopenia is the most common drug-induced immune thrombocytopenia. Common implicated antibiotics for drug-induced immune thrombocytopenia include ceftriaxone, trimethoprim-sulfamethoxazole, vancomycin, and penicillin. The platelet nadir can be less than 20 × 10 (9)/L and typically occurs within 1 to 2 weeks of exposure to the inciting drug. Although rare, drug-induced immune thrombocytopenia can be fatal. Diagnosis is made by excluding other causes of thrombocytopenia. Laboratory testing for drug-dependent antiplatelet antibodies is often helpful but not required. Thrombocytopenia typically improves within 1 to 2 days of drug discontinuation and platelet count returns to normal within a week. Identifying and discontinuing the implicated medication is key to prevention of serious complications. A patient case of drug-induced immune thrombocytopenia is described after initiation of empiric piperacillin-tazobactam for refractory right foot cellulitis in the setting of right fourth toe diabetic ulcer.