骨髄生検とフローサイトメトリー分析の組み合わせ：びまん性大骨B細胞リンパ腫における骨髄浸潤を検出するための予後的に関連する中心的アプローチ

骨髄（BM）の関与は、悪性リンパ腫の最も一般的な疾患サブタイプであるびまん性大細胞リンパ腫（DLBCL）の予後と関連しています。この多施設の遡及的研究を実施して、4つのBMテスト（BM生検、BM凝固、フローサイトメトリー（FCM）、およびBM塗抹標本）の機能関連と予後値を調査しました。合計221人のDLBCL患者が登録されました。BMの関与は、BM生検、BM凝固、FCM、およびBM塗抹標本によってそれぞれ17（7.7％）、16（7.2％）、27（12.2％）、および34（15.4％）患者で検出されました。BM生検と血栓検査の一貫性は、0.705のκ係数で好ましいものでしたが、他のモダリティの一貫性は低かった。184人の患者がファーストラインのR-Chop（-like）レジメンで治療された患者は、BMの関与は、肯定的な結果のモダリティのタイプに関係なく、より短い進行生存生存（PFS）と関連していた。興味深いことに、さまざまな単一および組み合わせのモダリティの中で、BM生検とFCMの組み合わせは、最高のハザード比が3.33、Cインデックスは0.712でした。結論として、我々の研究は、BM生検とFCMの組み合わせがBM関与検出の予後的に関連する中心的アプローチであることを示唆した。他のBM試験では、臨床環境で補完的な情報を提供する場合があります。

Bone marrow (BM) involvement is associated with prognosis in diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL), the most prevalent disease subtype of malignant lymphoma. We conducted this multi-institutional retrospective study to investigate the functional association and prognostic values of four BM tests (BM biopsy, BM clot, flow cytometry (FCM), and BM smear). A total of 221 DLBCL patients were enrolled. BM involvement was detected in 17 (7.7%), 16 (7.2%), 27 (12.2%), and 34 (15.4%) patients by BM biopsy, BM clot, FCM, and BM smear, respectively. The consistency between BM biopsy and clot examination was favorable, with a κ coefficient of 0.705, whereas the consistencies among other modalities were poor. In 184 patients treated with the first-line R-CHOP (-like) regimen, BM involvement was associated with shorter progression-free survival (PFS) irrespective of the type of modality for a positive result. Intriguingly, among various single and combinatory modalities, the combination of BM biopsy and FCM had the highest hazard ratio of 3.33 and a c-index of 0.712. In conclusion, our study suggested that the combination of BM biopsy and FCM is the prognostically relevant central approach for BM involvement detection. The other BM examinations also may provide complementary information in clinical settings.