難治性成体急性白血病におけるアクラルビシンのフェーズII評価：南西腫瘍学グループ研究

新しいアントラサイクリン抗生物質であるアクラルビシンを使用して、300 mg/m2（75 mg/m2/日x 4）の総投与量を使用して、抵抗性成人白血病の24人の成人患者を治療しました。急性骨髄性の患者20人、急性リンパ芽球性白血病の4人がいました。患者の約3分の2は、カルノフスキースコアが2以下で、3分の2が2つ以上の以前の誘導プログラムを受けていました。暫定骨髄評価は、30の寛解誘導コースのうち18で得られ、14で顕著な低細胞性、3つの不十分な標本、1つの持続性疾患が明らかになりました。7人の患者が複数のコースを受けました。2人の患者がさらなる治療を拒否しました。骨髄性白血病の患者では、10か月と16か月間続く2つの完全な寛解があり、1つの部分的な寛解が4 1/2か月続きました。リンパ芽球性白血病患者には反応者はいませんでした。毒性には、重度の白血球減少症と血小板減少症、中程度の吐き気と嘔吐、下痢、粘膜炎が含まれます。薬物注入に関連する心臓症状はありませんでしたが、アントラサイクリンの心毒性に関連する可能性のある3つの遅いイベントがありました。この用量スケジュールで使用されるアクラルビシンは、急性骨髄性白血病の活性がありますが、毒性のある薬剤です。

Aclarubicin, a new anthracycline antibiotic, was used to treat 24 adult patients with refractory adult leukemia, using a total dose of 300 mg/m2 (75 mg/m2/day X 4). There were 20 patients with acute myelogenous and four with acute lymphoblastic leukemia. Approximately two-thirds of the patients had a Karnofsky score of less than or equal to 2, and two-thirds had received two or more previous induction programs. Interim bone marrow evaluation was obtained in 18 of 30 remission induction courses and revealed marked hypocellularity in 14, inadequate specimens in three, and persistent disease in one. Seven patients received more than one course. Two patients refused further therapy. In patients with myelogenous leukemia, there were two complete remissions lasting 10 and 16 months and one partial remission lasting 4 1/2 months. There were no responders in patients with lymphoblastic leukemia. Toxicity included profound leukopenia and thrombocytopenia, moderate nausea and vomiting, diarrhea, and mucositis. There were no cardiac symptoms associated with the drug infusion, but there were three late events possibly associated with anthracycline cardiotoxicity. Used in this dosage schedule, aclarubicin is an active, but toxic, agent in the acute myelogenous leukemias.