Chadox1 NCOV-19ワクチン後の血栓性血小板減少性紫斑病

50歳のインド人女性は、Chadox1 NCOV-19ワクチン（Astrazeneca/Vaxzevria）を投与してから12日後に、急性嚥下障害、左上肢のしびれ、血小板減少症を呈した。脳のMRIは目立たなかった。血小板減少症を伴う微小血管障害性溶血性貧血は、彼女の末梢血膜で認められました。血栓性血小板減少性紫斑病（TTP）の診断は、不在ADAMTS13（トロンボスポンディン1型モチーフ、メンバー13）の存在しないadamts13の所見を通じて確認され、adamts13自己抗体の著作感を著しく上げました。血漿交換、補助ステロイド、リツキシマブによる迅速な治療が開始されました。TTPの寛解が達成され、彼女は入院後3週間後に退院しました。他の免疫媒介状態はワクチンの受領後に文書化されていますが、このレポートは、Chadox1 NCOV-19ワクチンの投与後に診断された免疫媒介TTPの最初の症例を強調しています。

A 50-year-old Indian woman presented with acute dysphasia, left upper limb numbness and thrombocytopenia 12 days after receiving the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine (AstraZeneca/Vaxzevria). MRI of the brain was unremarkable. Microangiopathic haemolytic anaemia with thrombocytopenia was noted on her peripheral blood film. A diagnosis of thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP) was confirmed through the findings of absent ADAMTS13 (a disintegrin and metalloproteinase with a thrombospondin type 1 motif, member 13) activity and markedly raised titre of ADAMTS13 autoantibodies. Prompt treatment with plasma exchange, adjunctive steroids and rituximab was commenced. A remission of TTP was achieved and she was discharged 3 weeks after admission. While other immune-mediated conditions have been documented after receipt of the vaccine, this report highlights the first case of immune-mediated TTP diagnosed after administration of the ChAdOx1 nCoV-19 vaccine.