タスクの複雑さと画像の明瞭さは、脳卒中後の患者の鏡療法における運動および視覚運動活動を促進します

はじめに：鏡療法は、脳卒中後の患者の上肢機能の回復に効果的です。鏡療法の重要な要素は、指の動きを想像することです。この研究の目的は、脳卒中後の患者における運動および視覚運動活動の促進に対する指の複雑さと鏡像の明確性の影響を決定することを目的としています。方法：15人の脳卒中後の患者と18人の右利きの健康な参加者が、さまざまなレベルの明確さでこれらの動きの鏡像を表示しながら、単純または複雑な指のタッピングを行いました。物理的なセットアップは、典型的な鏡療法と同じでした。機能的近赤外分光法（FNIRS）を使用して、ブロック実験設計を使用して、両側原発性運動皮質（M1）と前部で誘発された脳活動をキャプチャしました。結果：両方の研究グループで、「誤った鏡像を伴う複雑な指タッピングタスク」の状態は、運動感覚鏡の錯覚の強度（p <0.01）と信ity性（p <0.01）をより低くし、より高いレベルの知覚された努力を生成する努力を高めます。幻想（P <0.01）は、「透明な鏡像を備えた単純な指のタッピング」状態に関連しています。酸素化ヘモグロビン（HBO）濃度の大きな変化は、「透明な鏡像を備えた単純な指タッピングタスク」に記録されたものと比較して、「ぼやけた鏡像を備えた複雑な指タッピングタスクを伴う複雑な指タッピングタスク」の条件で、酸素化ヘモグロビン（HBO）濃度のより大きな変化を記録しました。（p = 0.03）。これらのHBO濃度の変化は、前部では有意ではありませんでした。脳卒中後の患者は、病原性M1（f = 5.08; p = 0.03;部分ETA四角= 0.14）および前部（f = 7.71; p <0.01;部分ETA四角= 0.20）で健康なカウンターパートよりも大きな変化を示しました。結論：指の動きの複雑さとイメージの明確性により、脳卒中後の患者の回腸運動皮質の神経活動が増加しました。これらの発見は、鏡療法の治療効果におけるトップダウンの注意と作業記憶に対するもっともらしい役割を示唆しています。将来の研究は、縦方向の設計を使用して鏡療法の使用を調べて脳卒中後の患者の上肢運動回復を促進することを目的としています。

Introduction: Mirror therapy is effective in the recovery of upper-limb function among post-stroke patients. An important component of mirror therapy is imagining finger movements. This study aimed to determine the influence of finger movement complexity and mirror image clarity on facilitating motor and visuo-motor activities in post-stroke patients. Methods: Fifteen post-stroke patients and 18 right-handed healthy participants performed simple or complex finger tapping while viewing mirror images of these movements at varying levels of clarity. The physical setup was identical to typical mirror therapy. Functional near infrared spectroscopy (fNIRS) was used to capture the brain activities elicited in the bilateral primary motor cortices (M1) and the precuneus using a block experimental design. Results: In both study groups, the "complex finger-tapping task with blurred mirror image" condition resulted in lower intensity (p < 0.01) and authenticity (p < 0.01) of the kinesthetic mirror illusion, and higher levels of perceived effort in generating the illusion (p < 0.01), relative to the "simple finger-tapping with clear mirror image" condition. Greater changes in the oxygenated hemoglobin (HbO) concentration were recorded at the ipsilesional and ipsilateral M1 in the "complex finger-tapping task with blurred mirror image" condition relative to that recorded in the "simple finger-tapping task with clear mirror image" condition (p = 0.03). These HbO concentration changes were not significant in the precuneus. Post-stroke patients showed greater changes than their healthy counterparts at the ipsilesional M1 (F = 5.08; p = 0.03; partial eta squared = 0.14) and the precuneus (F = 7.71; p < 0.01; partial eta squared = 0.20). Conclusion: The complexity and image clarity of the finger movements increased the neural activities in the ipsilesional motor cortex in the post-stroke patients. These findings suggest plausible roles for top-down attention and working memory in the treatment effects of mirror therapy. Future research can aim to corroborate these findings by using a longitudinal design to examine the use of mirror therapy to promote upper limb motor recovery in post-stroke patients.